截至2025年8月，山西省太原市已開通醫(yī)保錢包功能，支持職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟使用。
根據(jù)國家醫(yī)保局最新政策，太原作為山西省省會，屬于首批實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶跨省共濟的統(tǒng)籌區(qū)之一。參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺APP，將個人賬戶資金實時轉(zhuǎn)賬至近親屬的醫(yī)保錢包，用于異地就醫(yī)購藥或繳納居民醫(yī)保費用。
一、政策背景與實施范圍
跨省共濟政策依據(jù)
黨的二十屆三中全會明確要求健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等群體的社保制度，國務院辦公廳于2024年8月印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》，取消就業(yè)地參保戶籍限制，并推動職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟。山西省執(zhí)行進展
山西省在2025年上半年完成全省醫(yī)保錢包系統(tǒng)升級，太原市作為省級統(tǒng)籌區(qū)，率先接入全國醫(yī)保共濟網(wǎng)絡。截至2025年6月，全省11個地市均開通醫(yī)保錢包功能，支持跨省共濟。
二、太原市醫(yī)保共濟賬戶的跨省使用規(guī)則
賬戶共濟對象
- 近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（需為基本醫(yī)保參保人）。
- 資金用途：異地就醫(yī)自費部分、居民醫(yī)保繳費、藥店購藥等。
操作流程
步驟 操作說明 1. 開通醫(yī)保錢包 下載國家醫(yī)保服務平臺 APP，注冊并綁定太原市職工醫(yī)保賬戶。 2. 跨省轉(zhuǎn)賬 進入“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”，輸入收款人信息及金額，通過人臉識別驗證。 3. 實時到賬 資金即時轉(zhuǎn)入親屬醫(yī)保錢包，支持全國范圍內(nèi)使用。 額度與限制
- 單次轉(zhuǎn)賬上限為個人賬戶余額的90%，單日累計不超過2萬元。
- 轉(zhuǎn)賬需雙方所在統(tǒng)籌區(qū)均開通醫(yī)保錢包（如太原與北京、上海等337個統(tǒng)籌區(qū)互認）。
三、與其他省份的對比分析
| 省份 | 是否開通跨省共濟 | 參與城市數(shù)量 | 特殊限制 |
|---|---|---|---|
| 山西 | 是 | 全省 11 個地市 | 無 |
| 江蘇 | 是 | 13 個地市 | 需提前備案 |
| 四川 | 是 | 21 個地市 | 跨省轉(zhuǎn)賬需實名認證 |
| 湖南 | 否 | 0 | 計劃 2026 年試點 |
四、常見問題解答
如何查詢異地就醫(yī)備案狀態(tài)？
登錄國家醫(yī)保服務平臺APP，進入“異地就醫(yī)”模塊，可實時查看備案進度及結(jié)算記錄。跨省共濟是否影響本地待遇？
不影響。個人賬戶資金僅限本人及近親屬使用，不影響原有醫(yī)保報銷比例和封頂線。未成年人能否成為收款方？
可以，但需由監(jiān)護人通過醫(yī)保錢包代為操作，并上傳親屬關(guān)系證明。
太原市醫(yī)保共濟賬戶的跨省使用標志著醫(yī)保服務向全國一體化邁進，有效解決了異地就醫(yī)家庭的資金調(diào)配難題。參保人只需通過手機端操作，即可實現(xiàn)醫(yī)保資金的靈活調(diào)用，顯著提升了醫(yī)療資源的可及性和便利性。未來隨著政策完善，跨省共濟的覆蓋范圍和服務效能有望進一步提升。