根據(jù)2025年海南臨高縣醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用規(guī)則，門診結(jié)算流程如下：
一、使用前提條件
賬戶綁定要求：主賬戶需通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或當(dāng)?shù)厣绫＞諥PP完成綁定，并關(guān)聯(lián)臨高縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
身份驗(yàn)證：就醫(yī)時(shí)需出示主賬戶醫(yī)?？?碼及共濟(jì)賬戶密碼，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別身份。
二、結(jié)算流程
自付優(yōu)先原則：若主賬戶余額充足，優(yōu)先使用個(gè)人賬戶支付門診費(fèi)用；余額不足時(shí)，自動(dòng)從共濟(jì)賬戶代支。
直接結(jié)算操作：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時(shí)，直接刷卡使用共濟(jì)賬戶，無需重復(fù)出示醫(yī)?？?。
三、注意事項(xiàng)
資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則：主賬戶歷年余額可劃轉(zhuǎn)至共濟(jì)賬戶，但需通過醫(yī)保平臺(tái)操作且不可逆。
使用范圍限制：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的門診費(fèi)用，不可用于住院報(bào)銷或特殊門診。
四、操作建議
可通過醫(yī)保APP、醫(yī)院窗口或線下社保機(jī)構(gòu)辦理賬戶綁定、充值及查詢明細(xì)。若需報(bào)銷自費(fèi)部分，需保存發(fā)票后通過醫(yī)保平臺(tái)提交申請(qǐng)。
