身份證、社?？?、診斷證明、住院病歷、檢查報告
2025年山東省門診特病申請需提交基礎(chǔ)材料與病種專項材料，覆蓋身份證明、醫(yī)療證明及病種特異性文件，線上辦理渠道全面開放，審核周期縮短至9個工作日內(nèi)。

一、核心材料清單

1. 基礎(chǔ)通用材料

   • 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期6個月以上）
   • 社保卡/醫(yī)保電子憑證（需激活并繳費）
   • 診斷證明（二級及以上醫(yī)院出具，含公章）
   • 住院病歷復(fù)印件（近2年，A4紙規(guī)格）或門診病歷（需連續(xù)治療記錄）
   • 《門診慢特病資格申請表》（需主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）

2. 病種專項材料

   病種分類	必需材料	有效期要求
   糖尿病	近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告	檢查報告6個月內(nèi)
   高血壓并發(fā)癥	心臟彩超報告、非同日三次診室血壓記錄	3個月內(nèi)
   惡性腫瘤	病理檢查報告、CT/MRI影像學(xué)報告	確診后1年內(nèi)
   嚴(yán)重精神障礙	精神?？漆t(yī)院出具的病程記錄、社會功能評估表	近6個月
   器官移植術(shù)后	手術(shù)記錄、抗排異治療方案（含藥物劑量及療程）	術(shù)后3個月內(nèi)

二、申請流程優(yōu)化

1. 線下辦理

   • 定點醫(yī)院認(rèn)定：確診醫(yī)院可直接提交材料（如山東省公共衛(wèi)生臨床中心、濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心等）；
   • 異地/特殊病種：需至指定機(jī)構(gòu)（如肝硬化患者每周三/五至山東省公共衛(wèi)生臨床中心辦理）。

2. 線上辦理

   • 通過“濟(jì)南醫(yī)保”微信/支付寶小程序、“愛山東·日照通”APP等平臺提交材料，次日生效；
   • 異地備案：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP同步完成異地就醫(yī)備案，實現(xiàn)跨省直接結(jié)算。

三、特殊情形處理

1. 無住院病歷患者：提供兩年內(nèi)連續(xù)門診病歷+近期化驗單（如淄博市政策）；
2. 材料缺失補(bǔ)救：青島市對部分病種（如動脈支架植入術(shù)后）實行免材料審批；
3. 代辦服務(wù)：需提供代辦人身份證原件及患者授權(quán)書。

申請材料真實性直接影響審批結(jié)果，建議提前通過醫(yī)保局官網(wǎng)或小程序預(yù)審功能核驗完整性。2025年起，山東省推行“門診慢特病定點管理”，參保人需在2025年4月1日前完成定點機(jī)構(gòu)選擇，逾期將影響醫(yī)保結(jié)算。政策強(qiáng)調(diào)“基礎(chǔ)+病種”雙軌制審核，確保精準(zhǔn)覆蓋不同醫(yī)療需求。