身份證、診斷證明、病歷資料（含首頁、出入院記錄、檢查單等）
2025年河北廊坊辦理特殊門診需通過“河北智慧醫(yī)保”小程序或河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)線上申報，需填報個人基本信息及申報病種，并上傳身份證正/反面照片、加蓋醫(yī)院公章的診斷證明原件、近1年內(nèi)的原發(fā)病歷資料（含首頁、出入院記錄、輔助檢查單、化驗單等，復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機構(gòu)病案室印章），同時自主選擇具有認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)（未選擇則由系統(tǒng)分配）。
一、核心申報材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證：需上傳正、反兩面清晰照片，確保姓名、身份證號等信息完整可辨。
- 醫(yī)保電子憑證/社保卡：綁定“河北智慧醫(yī)保”平臺，用于身份核驗及后續(xù)待遇結(jié)算。
2. 病情診斷材料
- 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，需明確診斷病種、確診時間，并加蓋醫(yī)院診斷專用章。
- 病歷資料：
- 住院患者：提供近1年內(nèi)的住院病歷首頁、出入院記錄、手術(shù)記錄（如適用）；
- 門診患者：提供近1年內(nèi)的門診病歷本及相關(guān)檢查報告（如CT、MRI、病理檢查結(jié)果等）；
- 所有病歷復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機構(gòu)病案室紅色印章，否則視為無效材料。
3. 輔助證明材料
- 用藥記錄：慢性病患者需提供近3個月的門診購藥憑證或處方單（加蓋醫(yī)院藥房章）；
- 特殊病種附加材料：罕見病患者需附《罕見病目錄》對應(yīng)病種證明，精神障礙患者需提供《精神障礙診斷與分類》手冊編號。
二、材料上傳規(guī)范與常見問題
1. 材料格式要求
| 材料類型 | 格式要求 | 大小限制 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 身份證照片 | JPG/JPEG，正/反兩面分開上傳 | 單張≤5MB | 長期有效 |
| 診斷證明 | 原件掃描件或高清拍照 | ≤10MB | 自開具日起3個月 |
| 病歷資料 | 復(fù)印件加蓋公章后掃描 | 單份≤20MB | 近1年內(nèi) |
| 檢查報告 | 原件拍照（含醫(yī)院名稱、日期） | ≤8MB | 30天內(nèi) |
2. 常見駁回原因及處理方式
- 材料缺失：如未上傳病歷首頁或檢查單，需在3個工作日內(nèi)登錄系統(tǒng)補充上傳，逾期需重新申報；
- 印章不全：病歷復(fù)印件未加蓋病案室印章，需返回醫(yī)院補蓋后重新提交；
- 資料過期：檢查報告超過30天或病歷超過1年，需到定點醫(yī)院重新檢查并獲取新報告。
三、定點醫(yī)療機構(gòu)選擇與申報流程
1. 定點醫(yī)療機構(gòu)范圍
廊坊市特殊門診認定定點醫(yī)療機構(gòu)包括市區(qū)12家（如廊坊市人民醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院等）及各縣（市）39家（如三河市中醫(yī)醫(yī)院、香河縣人民醫(yī)院等），可通過“河北智慧醫(yī)?！逼脚_查詢具體名單。
2. 線上申報流程
- 信息填報：登錄平臺后選擇“門慢門特申報”，填寫姓名、身份證號、聯(lián)系電話及申報病種（如糖尿病、冠心病等）；
- 材料上傳：按系統(tǒng)提示上傳上述所有材料，確認無誤后提交；
- 審核進度查詢：提交后3個工作日內(nèi)可在平臺“歷史查詢”中查看結(jié)果，審核通過后即可享受特殊門診報銷待遇（職工醫(yī)保報銷比例不低于60%，居民醫(yī)保不低于50%）。
辦理特殊門診時，需確保材料真實完整、格式符合要求，建議提前通過醫(yī)院醫(yī)保辦或“河北智慧醫(yī)?！笨头_認病種認定標準，避免因資料不符導(dǎo)致延誤。審核通過后，可在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷醫(yī)保卡結(jié)算，無需額外備案。
