2025年江蘇淮安擬將門特病病種由現(xiàn)行35種合并調(diào)整為28種，優(yōu)化后覆蓋人群達(dá)參?；颊叩?2%以上。
這一調(diào)整旨在簡化醫(yī)保管理流程、提高基金使用效率，同時確保對慢性病和特殊疾病患者的保障力度不減。合并方案基于疾病譜變化、臨床需求及費(fèi)用分析，重點整合重疊病種，強(qiáng)化分級診療導(dǎo)向。
一、政策背景與目標(biāo)
現(xiàn)行問題：
- 病種分類過細(xì)導(dǎo)致管理成本高，部分病種年申請量不足50例，基金支出分散。
- 患者重復(fù)享受待遇現(xiàn)象存在，如高血壓合并糖尿病患者需分別申請。
調(diào)整原則：
- 臨床相關(guān)性：將糖尿病并發(fā)癥（如腎病、視網(wǎng)膜病變）歸入主病種。
- 費(fèi)用相近性：如慢性肝炎與肝硬化合并為肝病綜合管理。
| 合并前后對比 | 原病種數(shù) | 新病種數(shù) | 主要變化 |
|---|
| 代謝性疾病 | 8 | 5 | 糖尿病類合并，剔除重復(fù)認(rèn)定 |
| 心腦血管疾病 | 6 | 4 | 高血壓分級簡化 |
| 呼吸系統(tǒng)疾病 | 4 | 3 | 慢性支氣管炎與肺氣腫合并 |
二、申請流程與材料
資格條件：
- 參保滿1年且確診為合并后病種，需提供二級以上醫(yī)院診斷證明。
- 罕見病患者保留單獨通道，如戈謝病、龐貝病。
材料清單：
身份證、醫(yī)?？?、近期檢查報告（如糖化血紅蛋白≥7%）、病史摘要。
三、影響與注意事項
患者權(quán)益：
- 原待遇3年內(nèi)過渡，新申請者按合并后標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- 報銷比例維持75%-90%，年度限額根據(jù)病種風(fēng)險分級調(diào)整。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
定點醫(yī)院需更新病種目錄，強(qiáng)化電子病歷與醫(yī)保系統(tǒng)對接。
此次調(diào)整通過病種科學(xué)整合平衡了醫(yī)?？沙掷m(xù)性與患者需求，建議參保人關(guān)注淮安市醫(yī)保局官網(wǎng)或社區(qū)通知，及時更新備案信息。
懷化市第一人民醫(yī)院、湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院、懷化市第二人民醫(yī)院、溆浦縣人民醫(yī)院 懷化市擁有多家提供內(nèi)科服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中幾家三甲醫(yī)院在內(nèi)科領(lǐng)域具有較高的評價和豐富的臨床經(jīng)驗。這些醫(yī)院不僅提供了廣泛的醫(yī)療服務(wù)，還在各自的?？祁I(lǐng)域內(nèi)有著卓越的表現(xiàn)。 一、內(nèi)科主要醫(yī)院概覽 懷化市第一人民醫(yī)院 作為懷化地區(qū)最大的三級甲等綜合醫(yī)院之一，懷化市第一人民醫(yī)院擁有多個重點科室，包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科
約60%的兒童濕疹與飲食過敏相關(guān)，適當(dāng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)可緩解癥狀。 濕疹是兒童常見的皮膚問題，偶爾發(fā)作時，通過科學(xué)飲食調(diào)整能有效減輕不適。關(guān)鍵在于補(bǔ)充抗炎營養(yǎng)素 、增強(qiáng)皮膚屏障功能 ，同時避免誘發(fā)因素 。以下是具體建議： 一、基礎(chǔ)營養(yǎng)補(bǔ)充 維生素與礦物質(zhì) 維生素A ：促進(jìn)皮膚修復(fù)，如胡蘿卜、菠菜 維生素C ：降低炎癥反應(yīng)，如獼猴桃、西蘭花 鋅元素 ：加速傷口愈合，如南瓜籽、瘦肉 營養(yǎng)素 每日推薦量
多家。在2025年，四川樂山 市有多家提供產(chǎn)科 服務(wù)的醫(yī)保定點醫(yī)院 ，這些醫(yī)院經(jīng)過相關(guān)行政部門認(rèn)定，參保人員在這些機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定享受醫(yī)保 報銷待遇。主要的產(chǎn)科醫(yī)保定點醫(yī)院 包括樂山市人民醫(yī)院 、樂山市市中區(qū)人民醫(yī)院 以及樂山市峨眉山市人民醫(yī)院 等，它們均為二級 或三級 綜合醫(yī)院，具備相應(yīng)的產(chǎn)科 診療資質(zhì)和能力。 一、 樂山市主要產(chǎn)科醫(yī)保定點醫(yī)院概況 根據(jù)公開信息
?5家 ? 2025年山西長治市可提供?疼痛科 ?診療服務(wù)且納入?醫(yī)保定點 ?的醫(yī)院包括長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院、長治市人民醫(yī)院、長治市中醫(yī)醫(yī)院、長治市第二人民醫(yī)院和長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋三級甲等綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院，可滿足不同層次疼痛疾病患者的醫(yī)保報銷需求。 ?一、主要醫(yī)保定點醫(yī)院及疼痛科特色 ? ?長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 ? ?等級 ?：三級甲等綜合醫(yī)院 ?地址 ?
1-3年 2025年陜西特殊門診辦理流程旨在為符合條件的慢性病及特殊疾病患者提供便捷的醫(yī)保門診待遇申請渠道，涵蓋申請條件、所需材料、認(rèn)定流程、就醫(yī)管理及費(fèi)用報銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保政策惠及廣大參保人群。 一、申請條件與對象 參保資格 ：申請人需為陜西省基本醫(yī)療保險 參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。 疾病范圍 ：所患疾病需在省醫(yī)保門診特殊疾病病種 目錄內(nèi)，主要包括高血壓、糖尿病、冠心病
截至2025年，山東濟(jì)寧部分私立醫(yī)院已納入門診慢特病醫(yī)保定點范圍，但支持程度因機(jī)構(gòu)資質(zhì)和政策調(diào)整而異。 山東省濟(jì)寧市在深化醫(yī)改過程中逐步擴(kuò)大門診慢特病 保障范圍，符合條件的私立醫(yī)院 可通過申請成為醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)，為患者提供相關(guān)服務(wù)。具體支持情況需結(jié)合醫(yī)院資質(zhì)、病種覆蓋及醫(yī)保政策綜合判斷。 一、政策背景與覆蓋范圍 醫(yī)保定點資質(zhì)要求
3-6個月內(nèi)的病歷資料及檢查報告 辦理特殊病種 需根據(jù)浙江麗水 當(dāng)?shù)卣咭螅Y(jié)合病種類型 準(zhǔn)備材料，核心包括身份證明 、醫(yī)療證明 、病史資料 及審批表格 ，部分病種需補(bǔ)充專項檢測結(jié)果。 一、基礎(chǔ)材料清單 身份證明 身份證 或社?？?原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本 ）。 1寸照片 2張（部分病種需粘貼至申請表）。 醫(yī)療證明文件 診斷證明書 ：由二級以上醫(yī)院 專科醫(yī)師出具，明確標(biāo)注病種名稱
3個工作日內(nèi)完成審核，62種病種全覆蓋，線上辦理率提升至90% ！ 四川參保人員可通過官方平臺便捷申請門診特殊病種（簡稱“門特”），享受高效醫(yī)保待遇。以下是線上申請全流程及關(guān)鍵要點： 一、申請渠道與操作流程 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP 下載注冊：實名認(rèn)證并綁定醫(yī)保電子憑證。 選擇服務(wù)：進(jìn)入“地方專區(qū)”→“門診慢特病病種申請”。 提交材料：上傳診斷證明、病歷、檢查報告等（需清晰原件照片）。
?寧波市現(xiàn)有3家專業(yè)機(jī)構(gòu)提供ASD心理咨詢與干預(yù)服務(wù)，其中公立醫(yī)院與民營康復(fù)中心各具特色。 ? 寧波作為浙江省醫(yī)療資源較發(fā)達(dá)的城市，已形成涵蓋診斷評估、行為干預(yù)、家庭支持的?自閉癥譜系障礙（ASD） ?全周期服務(wù)體系。以下從專業(yè)機(jī)構(gòu)、治療特色及選擇建議三方面展開說明： 一、 ?核心服務(wù)機(jī)構(gòu) ? ?寧波大學(xué)附屬康寧醫(yī)院 ? 公立三級甲等精神專科醫(yī)院，兒童青少年心理診療中心設(shè)ASD專科門診。
7家三甲醫(yī)院及1家?？漆t(yī)院 2025年河北石家莊血液科 醫(yī)院主要包括河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 、河北省人民醫(yī)院 、石家莊市人民醫(yī)院 、白求恩國際和平醫(yī)院 等7家三甲綜合醫(yī)院，以及河北省中醫(yī)院 等中醫(yī)特色三甲醫(yī)院，部分醫(yī)院設(shè)有造血干細(xì)胞移植中心 和中西醫(yī)結(jié)合診療中心 。 一、綜合醫(yī)院血液科 1. 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 等級
3家 核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)疼痛診療服務(wù)，覆蓋常見痛癥及疑難病例，結(jié)合中西醫(yī)技術(shù)與先進(jìn)設(shè)備，構(gòu)建區(qū)域疼痛管理網(wǎng)絡(luò)。 海南三沙地區(qū)疼痛科診療體系以 綜合醫(yī)院?？平ㄔO(shè) 為基礎(chǔ)，整合本地醫(yī)療資源與省級協(xié)作支持，形成多層次疼痛管理服務(wù)。以下為區(qū)域內(nèi)具備疼痛診療能力的重點醫(yī)院及特色科室： 一、三沙市核心疼痛診療機(jī)構(gòu) 三沙市人民醫(yī)院 科室設(shè)置 ：疼痛科獨立運(yùn)營，配備專業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊。 診療特色 ： 慢性疼痛管理
醫(yī)保親情賬戶主要用于便捷就醫(yī)和查詢醫(yī)療費(fèi)用，不涉及資金共享；家庭共濟(jì)則側(cè)重于資金共享，將職工醫(yī)保個人賬戶的資金用于支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用。 這一核心問題指的是在江西撫州地區(qū)，居民可以通過兩種不同的方式來優(yōu)化家庭內(nèi)部的醫(yī)療保險使用：一是通過親情賬戶方便地幫助家人使用他們的醫(yī)保電子憑證進(jìn)行掛號、買藥等操作；二是通過家庭共濟(jì)賬戶實現(xiàn)個人賬戶余額的家庭內(nèi)共享，用以支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。 一
