線上申請(qǐng)為主，需準(zhǔn)備近兩年病歷等材料

2025年河南門診特殊病種（門特）申請(qǐng)主要通過線上渠道完成，參保人員需提供近兩年內(nèi)的住院或門診病歷、診斷證明等材料，通過河南醫(yī)保小程序等平臺(tái)提交申請(qǐng)，審核通過后即可享受門特待遇。

一、申請(qǐng)方式

1. 1.線上渠道平臺(tái)選擇：河南醫(yī)保小程序、支付寶、微信、河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)。操作步驟：平臺(tái)操作路徑特點(diǎn)河南醫(yī)保小程序微信/支付寶搜索“河南醫(yī)?！薄拔乙k”→“門診慢性病個(gè)人申報(bào)”支持異地備案，實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度公共服務(wù)平臺(tái)登錄官網(wǎng)→“經(jīng)辦服務(wù)”→“門診慢特病個(gè)人申報(bào)”適合電腦端操作
2. 2.線下渠道定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助申報(bào)：住院病人可由醫(yī)院醫(yī)保辦協(xié)助上傳近兩年病歷。社保所申請(qǐng)：攜帶材料到戶籍所在地社保所提交。

二、所需材料

1.

基礎(chǔ)材料
• 身份證、醫(yī)?？?電子憑證
• 近兩年內(nèi)住院病歷或門診病歷（需加蓋醫(yī)院公章）
• 近三個(gè)月內(nèi)二甲以上醫(yī)院診斷證明
2.

特定病種附加材料

病種類型	額外材料要求
惡性腫瘤	放化療證明、病理報(bào)告
糖尿病并發(fā)癥	糖化血紅蛋白檢測(cè)記錄、眼底檢查報(bào)告
慢性肝炎	肝功能報(bào)告、HBV/HCV檢測(cè)結(jié)果

三、辦理流程

1.

提交申請(qǐng)
• 線上：填寫個(gè)人信息并上傳材料，系統(tǒng)自動(dòng)分配初審醫(yī)師。
• 線下：醫(yī)院或社保所提交紙質(zhì)材料。

2.

初審與體檢

初審醫(yī)師24小時(shí)內(nèi)受理，需體檢的病種（如腫瘤）短信通知到指定醫(yī)院檢查。

3.

終審認(rèn)定

• 終審醫(yī)師根據(jù)材料及體檢結(jié)果判定，通過后5-8個(gè)工作日生效。
• 流程時(shí)間表：

  階段	時(shí)長(zhǎng)	通知方式
  初審	24小時(shí)內(nèi)	系統(tǒng)自動(dòng)分配
  體檢	3個(gè)工作日內(nèi)	短信通知
  終審	5-8個(gè)工作日	短信+線上查詢

四、注意事項(xiàng)

1.

異地就醫(yī)

已備案異地安置人員可直接線上提交材料，終審認(rèn)定后無(wú)需定點(diǎn)醫(yī)院限制。

2.

醫(yī)院變更

年度內(nèi)可變更一次就診醫(yī)院，通過“河南醫(yī)保小程序”→“申請(qǐng)變更享受待遇醫(yī)院”辦理。

2025年河南門特申請(qǐng)以線上操作為主，材料需聚焦近兩年病歷及診斷證明，流程透明高效，審核周期短。參保人需注意病種對(duì)應(yīng)的附加材料要求，并善用線上平臺(tái)跟蹤進(jìn)度。