家庭賬戶綁定后，家屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)直接刷卡或掃碼支付個人負擔費用
2025年安徽亳州職工醫(yī)保參保人可通過個人賬戶家庭共濟功能，授權(quán)配偶、父母、子女使用賬戶資金支付醫(yī)療費用，綁定后家屬持本人社保卡或醫(yī)保電子憑證在定點機構(gòu)結(jié)算，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款。
一、適用對象與條件
- 授權(quán)人
- 亳州市職工醫(yī)保參保人，個人賬戶資金充足。
- 參保狀態(tài)正常，無斷繳或欠費記錄。
- 使用人
- 直系親屬（配偶、父母、子女），需參加安徽省基本醫(yī)保。
- 年齡不限，未成年子女需監(jiān)護人代辦綁定。
二、辦理綁定流程
- 線上辦理
- 登錄 安徽醫(yī)保公共服務平臺 或 皖事通APP，提交雙方身份信息及關(guān)系證明（如戶口本）。
- 審核通過后，即時生效。
- 線下辦理
- 攜帶 身份證、社保卡、關(guān)系證明 至亳州醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
- 3個工作日內(nèi)完成綁定。
三、使用方式與范圍
- 支付場景
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：門診/住院自付費用、體檢費用（限醫(yī)保目錄內(nèi)）。
- 定點藥店：購買藥品、醫(yī)用耗材（如血糖儀、口罩）。
- 操作步驟
- 家屬出示 本人社?？?/strong> 或 醫(yī)保電子憑證。
- 系統(tǒng)優(yōu)先扣除使用人賬戶余額，不足部分從授權(quán)人賬戶劃扣。
| 使用范圍對比 | 支持家庭共濟支付 | 不支持支付 |
|---|---|---|
| 門診/住院自付費用 | 是 | 否 |
| 藥店購藥（醫(yī)保目錄） | 是 | 非目錄藥品/保健品 |
| 疫苗接種 | 是（限公立機構(gòu)） | 私立診所服務 |
| 體檢項目 | 部分納入醫(yī)保目錄項目 | 高端增值服務（如基因檢測） |
| 異地就醫(yī) | 是（需備案） | 未備案跨省結(jié)算 |
四、資金管理規(guī)則
- 扣款順序
優(yōu)先使用 家屬個人賬戶余額，不足時從 授權(quán)人賬戶 扣除。
- 限額控制
單次支付上限 5000元，年度累計不超過授權(quán)人賬戶余額的 50%。
- 關(guān)系變更處理
解除綁定需雙方至醫(yī)保窗口辦理， 剩余資金自動退回授權(quán)人賬戶。
2025年安徽亳州醫(yī)保家庭共濟政策顯著提升賬戶資金使用效率，覆蓋門診、購藥、住院等核心醫(yī)療場景，建議參保家庭及時綁定并關(guān)注亳州市醫(yī)保局動態(tài)更新，確保合規(guī)享受權(quán)益。
