需提前通過“湖北智慧醫(yī)?！盇PP綁定近親屬共濟(jì)關(guān)系，結(jié)算時刷本人醫(yī)保卡，系統(tǒng)自動按綁定順序扣減授權(quán)人個人賬戶余額。
2025年湖北潛江醫(yī)保賬戶共濟(jì)結(jié)算需先完成共濟(jì)關(guān)系綁定，綁定對象為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，雙方醫(yī)保需正常參保。綁定后，使用人在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時，需持本人醫(yī)保卡結(jié)算，系統(tǒng)優(yōu)先使用本人個人賬戶余額，不足時按綁定順序自動扣減授權(quán)人個人賬戶資金，一次結(jié)算僅使用一個授權(quán)人賬戶。
一、共濟(jì)關(guān)系綁定與解綁
綁定條件
- 授權(quán)人為潛江職工醫(yī)保參保人，使用人為近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。
- 雙方醫(yī)保處于正常參保狀態(tài)，授權(quán)人需激活醫(yī)保電子憑證。
綁定方式
辦理渠道 操作步驟 線上辦理 下載“湖北智慧醫(yī)?！盇PP → 登錄并激活醫(yī)保電子憑證 → 進(jìn)入“賬戶共濟(jì)” → 簽訂承諾書 → 輸入使用人身份證號及關(guān)系 → 提交綁定。 線下辦理 攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ǖ结t(yī)保服務(wù)大廳窗口申請綁定。 解綁規(guī)則
綁定后3個月內(nèi)不可解綁，解綁需通過“湖北智慧醫(yī)?！盇PP“共濟(jì)賬戶解綁”模塊操作，或到線下窗口辦理。
二、結(jié)算使用流程與規(guī)則
使用憑證與范圍
- 憑證要求：使用人需持本人醫(yī)保卡（或電子醫(yī)保憑證）結(jié)算，遵循“本人參保、本人享受待遇”原則，禁止醫(yī)?？ǔ鼋琛?/li>
- 使用范圍：
- 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個人負(fù)擔(dān)費用（含生育醫(yī)療費用自付部分）。
- 定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械（如口罩、血糖儀、血壓計等）、醫(yī)用耗材的自付費用。
- 為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費。
結(jié)算順序與優(yōu)先級
- 扣款順序：使用人本人賬戶余額優(yōu)先，不足時按綁定時間倒序扣減授權(quán)人賬戶（最后綁定者優(yōu)先），余額為零則自動切換至下一順位授權(quán)人。
- 單次結(jié)算限制：一次費用僅從一個授權(quán)人賬戶扣減，不支持多賬戶分?jǐn)偂?/li>
特殊場景處理
- 代購藥：需提供使用人醫(yī)?？按徣松矸葑C，藥店核對身份信息后結(jié)算。
- 異地就醫(yī)：使用人需先辦理異地就醫(yī)備案，綁定共濟(jì)關(guān)系后可在備案地定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
三、注意事項
- 賬戶安全：妥善保管醫(yī)?？艽a，避免泄露或出借他人使用，違者將按醫(yī)保規(guī)定處理。
- 狀態(tài)核查：結(jié)算前確認(rèn)使用人醫(yī)保待遇正常（如未斷繳、未被暫停），授權(quán)人賬戶余額充足。
- 政策動態(tài)：共濟(jì)范圍、綁定規(guī)則等可能調(diào)整，建議通過潛江醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線（6311198、6758197）查詢最新信息。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)通過家庭資金共享提升了醫(yī)保使用效率，綁定后無需額外操作即可自動結(jié)算，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時需嚴(yán)格遵守“本人持卡”原則，確保合規(guī)享受待遇。