2025年雙鴨山家庭共濟醫(yī)保個人賬戶按20%比例劃入共濟資金池,扣款方式為按月自動代扣。
家庭共濟醫(yī)保是黑龍江省為減輕家庭成員醫(yī)療負擔推出的互助機制,允許參保人將個人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員共同使用。2025年雙鴨山沿用省級統(tǒng)一規(guī)則,通過醫(yī)保系統(tǒng)自動完成資金劃轉(zhuǎn)與結(jié)算,具體操作流程如下:
(一)扣款規(guī)則與標準
劃撥比例
- 參保人醫(yī)保個人賬戶每月按20%比例劃入家庭共濟資金池,上限為500元/月。
- 退休人員劃撥比例提高至30%,不設上限。
參保類型 劃撥比例 月上限 適用條件 在職職工 20% 500元 正常繳納醫(yī)保 退休人員 30% 無 辦理退休手續(xù)并享受醫(yī)保待遇 扣款流程
- 自動代扣:每月10日前從個人賬戶扣除相應金額,轉(zhuǎn)入共濟資金池。
- 余額不足:若賬戶余額低于應劃撥金額,則按實際余額扣款,次月補扣差額。
(二)資金使用與管理
使用范圍
- 僅限支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診費用、住院自付部分及定點藥店購藥費用。
- 不可用于體檢、養(yǎng)生保健等非治療性支出。
授權(quán)與綁定
- 通過黑龍江醫(yī)保APP或政務服務網(wǎng)提交親屬關系證明,審核通過后生效。
- 每名參保人最多綁定5名家庭成員,需提供身份證號及醫(yī)??ㄐ畔ⅰ?/li>
(三)特殊情況處理
- 退費機制:解綁家庭成員或參保人停保時,剩余資金原路退回個人賬戶。
- 跨市使用:黑龍江省內(nèi)異地就醫(yī)可直接結(jié)算,省外需提前備案。
家庭共濟醫(yī)保通過資金共享和智能扣款優(yōu)化了醫(yī)療資源配置,但需注意及時核對賬戶明細,避免因系統(tǒng)延遲或操作失誤影響使用。