核心區(qū)別：功能定位不同，前者為資金共用，后者為憑證代理
醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金向家庭成員共享的機(jī)制，允許職工將個(gè)人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療自費(fèi)費(fèi)用及參保繳費(fèi)；親情賬戶是電子社?？ǖ妮o助功能，主要解決老人、兒童等群體無(wú)實(shí)體卡或操作不便問(wèn)題，通過(guò)綁定親屬賬戶代為出示醫(yī)保電子憑證，但不涉及資金共用。
一、核心定義與功能
醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)
指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金突破僅限本人使用的限制，可用于支付近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用（如藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等），以及繳納近親屬的居民醫(yī)保費(fèi)、商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)等。其核心是實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部資金共濟(jì)，緩解成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。親情賬戶
通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”等渠道為親屬（不限參保地）開(kāi)通的電子社保卡代理服務(wù)，主要功能包括代為出示醫(yī)保電子憑證（用于掛號(hào)、結(jié)算、購(gòu)藥）、查詢醫(yī)療費(fèi)用記錄等。其核心是解決無(wú)卡就醫(yī)和便捷代辦問(wèn)題，資金仍使用被綁定人本人的醫(yī)保賬戶余額。
二、關(guān)鍵差異對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保門(mén)診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 本質(zhì)屬性 | 資金共享機(jī)制 | 憑證代理功能 |
| 資金來(lái)源 | 職工個(gè)人賬戶余額 | 被綁定人本人醫(yī)保賬戶余額 |
| 使用范圍 | 近親屬的醫(yī)療自費(fèi)費(fèi)用、參保繳費(fèi)等 | 被綁定人本人的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)及個(gè)人賬戶支付 |
| 綁定條件 | 主賬戶人（職工醫(yī)保）與家庭成員（基本醫(yī)保參保人）需正常參保 | 支持全國(guó)不同參保地家庭成員，無(wú)醫(yī)保類(lèi)型限制 |
| 核心作用 | 優(yōu)化個(gè)人賬戶資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān) | 方便老人、兒童等群體無(wú)卡就醫(yī) |
三、適用場(chǎng)景與操作
醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)適用場(chǎng)景
- 家庭成員（如父母、子女）就醫(yī)時(shí)個(gè)人自付費(fèi)用較高，可用職工個(gè)人賬戶余額直接支付；
- 為未參加職工醫(yī)保的近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)或購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。
操作方式：通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“地方專(zhuān)區(qū)”或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保公眾號(hào)，提交家庭成員關(guān)系證明（戶口本、出生證明等），完成共濟(jì)賬戶綁定。
親情賬戶適用場(chǎng)景
- 老人不會(huì)使用智能手機(jī)，由子女代為出示醫(yī)保電子憑證就醫(yī)；
- 兒童無(wú)實(shí)體社保卡，家長(zhǎng)通過(guò)親情賬戶為其辦理掛號(hào)、購(gòu)藥。
操作方式：在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“親情服務(wù)”中添加親屬信息，上傳身份證或戶口本照片，完成人臉識(shí)別認(rèn)證后即可生成親屬的電子憑證。
四、注意事項(xiàng)
醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)
- 僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶有結(jié)余的參保人辦理，共濟(jì)資金不可用于公共衛(wèi)生、健身養(yǎng)生等非醫(yī)療支出；
- 家庭成員需參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），2025年起支持四川省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)及部分跨省共濟(jì)（如四川省本級(jí)、成都市、廣安市等）。
親情賬戶
- 綁定后僅能使用被綁定人本人的醫(yī)保待遇，無(wú)法直接調(diào)用主賬戶人的資金；
- 16周歲以下未成年人需上傳監(jiān)護(hù)人及本人身份證明，16周歲以上需本人人臉識(shí)別驗(yàn)證。
兩者均為醫(yī)保便民政策，前者聚焦資金統(tǒng)籌利用，后者側(cè)重服務(wù)便捷性提升。市民可根據(jù)家庭需求選擇辦理：若需共享賬戶余額，需申請(qǐng)醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)；若僅需協(xié)助家人出示電子憑證，綁定親情賬戶即可。實(shí)際使用時(shí)需確保家庭成員參保狀態(tài)正常，并通過(guò)官方渠道操作以保障資金安全。
