?近一年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院出具的病理報(bào)告、出院小結(jié)、檢查報(bào)告等（兩年內(nèi)有效診斷證明需加蓋醫(yī)院騎縫章），副主任及以上職稱醫(yī)師簽字的《門(mén)診特殊病認(rèn)定表》，醫(yī)?？ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件。?
辦理?門(mén)特病?待遇需準(zhǔn)備完整的醫(yī)療證明、身份證明及申請(qǐng)材料，經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定后，方可享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策。以下是具體要求和流程：
一、?必備材料清單?
?醫(yī)療證明文件?
- ?近一年內(nèi)?二級(jí)以上醫(yī)院出具的?病理報(bào)告?、?出院小結(jié)?、?檢查報(bào)告?（影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等），若診斷證明超過(guò)兩年需補(bǔ)蓋醫(yī)院騎縫章。
- ?確診病歷?需包含用藥方案及門(mén)診隨訪記錄，住院病歷超過(guò)一年的需補(bǔ)充近期復(fù)診證明。
- 部分病種（如惡性腫瘤、器官移植）需提供專項(xiàng)治療記錄（如化療方案、抗排異用藥明細(xì)）。
?申請(qǐng)表格與身份證明?
- 下載填寫(xiě)《徐州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病認(rèn)定表》，需由?副主任及以上職稱醫(yī)師?簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 參保人?醫(yī)?？?/strong>?、?身份證?原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本），委托代辦需附加?委托書(shū)?和代辦人身份證復(fù)印件。
二、?辦理流程與注意事項(xiàng)?
?材料提交與認(rèn)定?
- 攜帶上述材料至?二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??？崎T(mén)診，由醫(yī)師填寫(xiě)認(rèn)定表并初審。
- 將完整材料提交醫(yī)院醫(yī)保辦，審核通過(guò)后報(bào)送至醫(yī)保部門(mén)備案（通常15個(gè)工作日內(nèi)完成）。
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇?
- 徐州市已取消門(mén)特定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量限制，患者可根據(jù)治療需求自由選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- ?A級(jí)藥店?可享受三級(jí)醫(yī)院門(mén)特待遇，但靶向藥等特殊藥品需提前辦理審批手續(xù)。
?異地辦理補(bǔ)充要求?
異地居住者需通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP上傳?居住證明?，備案后可在居住地直接結(jié)算或回參保地手工報(bào)銷（發(fā)票需30日內(nèi)提交）。
門(mén)特病待遇覆蓋?惡性腫瘤?、?尿毒癥透析?、?嚴(yán)重精神障礙?等8類20個(gè)病種，年度費(fèi)用按起付線后分段報(bào)銷。建議提前核對(duì)材料有效性，避免因證明缺失延誤待遇申請(qǐng)。
