5類核心材料+3項關(guān)鍵流程
在2025年四川樂山辦理門診特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書、申請表格、社保憑證及輔助材料五大類文件，并遵循醫(yī)院初審、醫(yī)保復(fù)核、備案建檔三項關(guān)鍵流程，整個流程通常需要7-15個工作日完成審批。
（一）基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
- 申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件（非本地戶籍需提供居住證）
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>原件及復(fù)印件
- 代辦需額外提供代辦人身份證及委托書
醫(yī)療診斷文書
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近6個月內(nèi)的住院病歷或門診病歷完整復(fù)印件
- 相關(guān)檢查報告（如CT、MRI、病理報告等）
- 治療方案及用藥記錄（需主治醫(yī)師簽字）
（二）申請流程材料
特病申請表格
- 《樂山市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》（一式兩份）
- 《門診特病待遇申請承諾書》（需本人簽字確認(rèn)）
社保繳費(fèi)憑證
- 近12個月的社保繳費(fèi)記錄（可通過社保局官網(wǎng)打?。?/li>
- 單位證明（在職職工需提供，注明參保狀態(tài)）
（三）疾病專項材料
不同特病類型需額外提供針對性材料，具體要求如下：
| 疾病類別 | 必備材料 | 特殊要求 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療方案 | 需提供腫瘤分期證明 | 3個月 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報告 | 需連續(xù)3個月監(jiān)測數(shù)據(jù) | 6個月 |
| 高血壓 | 血壓記錄、心臟彩超報告 | 需提供靶器官損害證明 | 1年 |
| 腎病 | 24小時尿蛋白定量、腎功能報告 | 需注明透析治療方案 | 3個月 |
| 精神病 | 精神狀況評估表、用藥記錄 | 需?？漆t(yī)院出具證明 | 6個月 |
（四）輔助證明材料
經(jīng)濟(jì)困難證明
- 低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證
- 收入證明（由所在單位或社區(qū)出具）
- 殘疾證（如有需提供）
其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)備案表（非本地參保人員）
- 轉(zhuǎn)診證明（需經(jīng)三級醫(yī)院開具）
- 既往治療費(fèi)用清單（近1年內(nèi)）
辦理門診特病需提前備齊身份證明、醫(yī)療文書、申請表格、社保憑證及專項材料，根據(jù)不同疾病類型準(zhǔn)備針對性文件，通過醫(yī)院初審和醫(yī)保復(fù)核后完成備案，整個流程需7-15個工作日，建議申請人提前咨詢樂山市醫(yī)保局或登錄官方網(wǎng)站獲取最新要求，確保材料完整準(zhǔn)確以提高審批效率。