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2025年新疆塔城職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍已擴大至近親屬,公婆屬于配偶父母,即近親屬范疇,因此可作為被共濟人使用職工醫(yī)保個人賬戶資金。
一、醫(yī)保賬戶共濟范圍與對象
1. 共濟主體與被共濟人條件
- 共濟主體:新疆塔城職工醫(yī)保參保人,需個人賬戶有結余資金。
- 被共濟人范圍:需參加基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女及“民族團結一家親”結親對象。
- 公婆資格:屬于配偶父母,即近親屬,符合被共濟人條件。
2. 共濟資金使用場景
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥支付 | 支付被共濟人在定點醫(yī)療機構就醫(yī)的個人負擔費用、定點零售藥店購藥費用。 |
| 醫(yī)保繳費代繳 | 為被共濟人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險的個人繳費部分。 |
| 跨省共濟支持 | 2025年底前實現(xiàn)跨省共濟,公婆在省外參保基本醫(yī)保的,可通過“醫(yī)保錢包”轉賬使用。 |
二、共濟綁定與操作流程
1. 線上辦理渠道
- 電子社??ㄓH情服務:
- 打開電子社??ㄊ醉?,進入“我的”-“親情服務”;
- 輸入公婆姓名、社保號碼、關系,上傳身份憑證并完成人臉識別;
- 綁定后,公婆就醫(yī)時可直接使用共濟資金支付。
- 醫(yī)保服務平臺APP:
- 登錄后選擇“個人賬戶家庭共享”-“新增綁定”;
- 錄入公婆社保電腦號、身份證號及關系,提交保存。
2. 線下辦理渠道
- 社保分局窗口:攜帶雙方身份證、社???,在醫(yī)保窗口刷卡綁定。
- 定點醫(yī)院醫(yī)保辦:通過“網(wǎng)上醫(yī)院”系統(tǒng)刷公婆社???,錄入共濟人社??ㄌ柾瓿山壎?。
三、注意事項
1. 資金與待遇范圍
- 僅限個人賬戶資金:共濟使用的是職工醫(yī)保個人賬戶余額,不包含統(tǒng)籌基金報銷待遇;公婆就醫(yī)報銷比例按其本人參保類型(職工或居民醫(yī)保)執(zhí)行。
- 禁止違規(guī)使用:社??▽嵭小?strong>一人一卡”,不得出借、冒用;共濟資金僅限合規(guī)醫(yī)療費用,不得用于非醫(yī)療消費。
2. 跨省與異地共濟
- 疆內(nèi)異地共濟:公婆在新疆其他地州參保的,2024年已實現(xiàn)疆內(nèi)異地共濟。
- 跨省共濟進度:2025年底前新疆將基本實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟,公婆在省外參保的,可通過“醫(yī)保錢包”實時轉賬使用。
新疆塔城職工醫(yī)保個人賬戶共濟政策通過擴大近親屬范圍、簡化綁定流程及推進跨省使用,切實提升了家庭醫(yī)療保障能力。公婆作為近親屬,可按規(guī)定綁定后使用共濟資金,有效減輕家庭醫(yī)療負擔。建議通過官方渠道辦理綁定,確保操作合規(guī)性。