商洛市中心醫(yī)院、商洛市中醫(yī)醫(yī)院
在陜西商洛地區(qū)，多動(dòng)癥（注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD）患者可以前往商洛市中心醫(yī)院的兒童心理衛(wèi)生科、兒科以及商洛市中醫(yī)醫(yī)院的兒科和精神科進(jìn)行專業(yè)診療，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和完善的診療設(shè)備，能夠?yàn)?strong>多動(dòng)癥患者提供全面的評(píng)估、診斷和綜合治療方案，包括行為干預(yù)、藥物治療、心理輔導(dǎo)等多種方法，幫助患者改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
一、商洛地區(qū)多動(dòng)癥診療機(jī)構(gòu)
商洛市中心醫(yī)院
商洛市中心醫(yī)院作為商洛市唯一的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，是多動(dòng)癥診療的主要機(jī)構(gòu)。該院兒童心理衛(wèi)生科專門針對(duì)兒童青少年心理行為問(wèn)題進(jìn)行診療，包括注意缺陷多動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、語(yǔ)言障礙等?？剖遗鋫淞藢I(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的診療設(shè)備，能夠?yàn)榛颊咛峁┤娴脑u(píng)估和個(gè)性化治療方案。
商洛市中心醫(yī)院兒科也設(shè)有兒童腦電圖室和兒童保健門診，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治方面達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平，能夠?yàn)?strong>多動(dòng)癥患者提供專業(yè)的醫(yī)學(xué)評(píng)估和治療。
下表為商洛市中心醫(yī)院多動(dòng)癥診療相關(guān)科室對(duì)比：
科室名稱專業(yè)特色診療方法醫(yī)生數(shù)量設(shè)備配置兒童心理衛(wèi)生科
兒童心理行為疾病
心理評(píng)估、行為干預(yù)、藥物治療
10+
心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)、腦電圖儀
兒科
兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病
藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練
23
兒童腦電圖室、康復(fù)設(shè)備
兒童保健門診
兒童發(fā)育行為問(wèn)題
發(fā)育評(píng)估、行為指導(dǎo)
5+
發(fā)育測(cè)評(píng)工具、干預(yù)設(shè)備
商洛市中醫(yī)醫(yī)院
商洛市中醫(yī)醫(yī)院在多動(dòng)癥治療方面具有中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，該院兒科和精神科醫(yī)生擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)理論和方法治療兒童多動(dòng)癥。中醫(yī)治療多動(dòng)癥注重整體調(diào)理，通過(guò)中藥、針灸、推拿等方法改善患者的癥狀，具有副作用小、療效穩(wěn)定的特點(diǎn)。
該院醫(yī)生在治療兒童反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、消化不良、遺尿、盜汗、腹瀉、便秘、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，深得患兒家屬信賴。
下表為商洛市中醫(yī)醫(yī)院多動(dòng)癥診療特色：
診療方法優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)適用人群治療周期療效評(píng)價(jià)中藥治療
整體調(diào)理、副作用小
輕中度多動(dòng)癥患者
3-6個(gè)月
癥狀改善明顯
針灸推拿
調(diào)節(jié)神經(jīng)、改善注意力
各年齡段患者
2-3個(gè)月
配合藥物效果更佳
行為干預(yù)
家長(zhǎng)參與、家庭治療
學(xué)齡期兒童
長(zhǎng)期堅(jiān)持
提高自控能力
二、多動(dòng)癥診療方法
評(píng)估診斷
多動(dòng)癥的準(zhǔn)確診斷是有效治療的前提。在商洛地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、行為觀察、心理測(cè)評(píng)和必要的醫(yī)學(xué)檢查來(lái)確診多動(dòng)癥。常用的評(píng)估工具包括Conners兒童行為量表、注意力測(cè)試、智力測(cè)評(píng)等，這些工具能夠全面評(píng)估患者的注意力、沖動(dòng)控制、多動(dòng)行為等方面的情況。
下表為多動(dòng)癥常用評(píng)估方法：
評(píng)估方法評(píng)估內(nèi)容適用年齡評(píng)估時(shí)間臨床意義Conners量表
注意力、多動(dòng)行為
6-18歲
30分鐘
篩查和療效評(píng)估
注意力測(cè)試
注意力集中程度
5歲以上
45分鐘
診斷重要依據(jù)
智力測(cè)評(píng)
認(rèn)知能力水平
6-16歲
60分鐘
排除智力問(wèn)題
行為觀察
日常行為表現(xiàn)
各年齡段
自然情境
輔助診斷依據(jù)
綜合治療
多動(dòng)癥的治療需要采取綜合干預(yù)措施，包括藥物治療、行為治療、心理輔導(dǎo)、學(xué)校干預(yù)和家庭支持等多個(gè)方面。在商洛地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
藥物治療主要采用中樞神經(jīng)興奮劑和非興奮劑類藥物，能夠有效改善患者的注意力和沖動(dòng)控制能力。行為治療通過(guò)正強(qiáng)化、懲罰消退等方法幫助患者建立適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ健Ｐ睦磔o導(dǎo)則幫助患者認(rèn)識(shí)自己的問(wèn)題，學(xué)習(xí)自我管理技巧。學(xué)校干預(yù)和家庭支持是治療成功的重要保障，需要家長(zhǎng)和教師的積極參與。
下表為多動(dòng)癥綜合治療方法：
治療方法具體內(nèi)容實(shí)施者治療頻率預(yù)期效果藥物治療
興奮劑/非興奮劑
醫(yī)生
每日服用
改善注意力、減少多動(dòng)
行為治療
正強(qiáng)化、行為契約
心理師/家長(zhǎng)
每周1-2次
建立適當(dāng)行為模式
心理輔導(dǎo)
認(rèn)知行為療法
心理師
每周1次
提高自我管理能力
學(xué)校干預(yù)
課堂行為管理
教師
日常進(jìn)行
提高學(xué)習(xí)效率
家庭支持
家長(zhǎng)培訓(xùn)、家庭治療
家長(zhǎng)/治療師
每月1-2次
改善家庭互動(dòng)模式
三、就診注意事項(xiàng)
就診準(zhǔn)備
前往商洛地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診前，家長(zhǎng)應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，包括詳細(xì)記錄孩子的行為表現(xiàn)、學(xué)習(xí)情況、社交互動(dòng)等方面的信息，收集以往的檢查報(bào)告和治療記錄，準(zhǔn)備想向醫(yī)生咨詢的問(wèn)題清單。這些準(zhǔn)備工作有助于醫(yī)生更全面地了解患者情況，提高診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性。
就診時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生描述孩子的癥狀表現(xiàn)，不要隱瞞或夸大，同時(shí)也要表達(dá)自己的擔(dān)憂和期望。醫(yī)生會(huì)根據(jù)提供的信息進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，制定合適的治療方案。
下表為多動(dòng)癥就診準(zhǔn)備清單：
準(zhǔn)備內(nèi)容具體要求重要性注意事項(xiàng)完成時(shí)間癥狀記錄
詳細(xì)描述行為表現(xiàn)
高
客觀準(zhǔn)確，避免主觀判斷
就診前1周
學(xué)習(xí)情況
成績(jī)、課堂表現(xiàn)
中
收集老師反饋
就診前3天
以往資料
檢查報(bào)告、治療記錄
高
整理時(shí)間順序
就診前1天
問(wèn)題清單
想咨詢的問(wèn)題
中
按優(yōu)先級(jí)排序
就診前準(zhǔn)備
治療配合
多動(dòng)癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要患者、家長(zhǎng)、醫(yī)生和學(xué)校的密切配合。在商洛地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)生會(huì)強(qiáng)調(diào)治療依從性的重要性，要求家長(zhǎng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給孩子服藥，定期復(fù)診評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
家長(zhǎng)需要積極參與到孩子的治療過(guò)程中，學(xué)習(xí)行為管理技巧，創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，與學(xué)校保持溝通，共同幫助孩子克服困難。家長(zhǎng)也要調(diào)整自己的心態(tài)，接受孩子的特點(diǎn)，給予足夠的理解和支持。
下表為多動(dòng)癥治療配合要點(diǎn)：
配合方面具體要求責(zé)任人執(zhí)行頻率重要程度藥物依從
按時(shí)按量服藥
家長(zhǎng)/患者
每日
極高
行為管理
執(zhí)行行為干預(yù)計(jì)劃
家長(zhǎng)/教師
日常
高
定期復(fù)診
評(píng)估治療效果
家長(zhǎng)/患者
1-3個(gè)月
高
學(xué)校溝通
反饋在校表現(xiàn)
家長(zhǎng)/教師
每周
中
心理支持
提供情感支持
家長(zhǎng)
日常
高
在陜西商洛地區(qū)，多動(dòng)癥患者可以通過(guò)商洛市中心醫(yī)院和商洛市中醫(yī)醫(yī)院獲得專業(yè)、全面的診療服務(wù)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅具備先進(jìn)的診斷設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，還能提供個(gè)性化的綜合治療方案，幫助患者有效改善癥狀，提高學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)更好的社會(huì)適應(yīng)和發(fā)展。