身份證復印件、病歷資料、申請表等。
在 2025 年甘肅武威辦理門診慢特病，通常需要準備能證明身份、病情診斷及治療情況的材料，以便醫(yī)保部門準確認定并提供相應(yīng)保障。具體如下：
一、身份信息材料
- 身份證復印件：需提供患者本人身份證復印件，用于確認參保身份及個人基本信息。復印件應(yīng)清晰可辨，包含身份證正反兩面信息 。若委托他人辦理，還需提供代辦人身份證復印件及委托書 。
- 近期一寸彩色照片：準備兩張患者近期一寸彩色照片，照片背景一般為純色（如白色），用于辦理門診慢特病就醫(yī)證等相關(guān)證件。
二、病歷診斷材料
- 住院病歷復印件：近兩年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復印件是重要材料之一。病歷需內(nèi)附與疾病診斷相關(guān)的檢查化驗報告單、醫(yī)囑單等，且所有復印件需加蓋醫(yī)院紅色印章以確保其真實性。例如，對于患有心臟病的患者，住院病歷中的心電圖、心臟超聲等檢查報告以及住院期間的用藥醫(yī)囑單都應(yīng)包含在內(nèi)。住院病歷能全面反映患者病情的診斷、治療過程及治療效果等關(guān)鍵信息。
- 門診病歷：若有門診就醫(yī)記錄，相關(guān)門診病歷也需一并提供。門診病歷應(yīng)詳細記錄患者每次門診就診的癥狀描述、診斷結(jié)果、醫(yī)生開具的處方等內(nèi)容。比如高血壓患者長期在門診監(jiān)測血壓的記錄，以及每次就診時醫(yī)生根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥的記錄等。
- 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明，明確患者所患疾病名稱、診斷時間等關(guān)鍵信息。診斷證明需加蓋醫(yī)院公章以及相關(guān)科室醫(yī)生簽字，以表明診斷的權(quán)威性和有效性。例如，對于糖尿病患者，診斷證明應(yīng)明確注明糖尿病的類型（1 型或 2 型）。
- 相關(guān)檢查資料：與申報病種密切相關(guān)的各類檢查資料，如血液檢查報告、影像學檢查報告（X 光片、CT、MRI 等）、病理檢查報告等。以腫瘤患者為例，病理檢查報告對于確定腫瘤的性質(zhì)（良性或惡性）、分期等具有決定性作用，而血液腫瘤標志物檢查報告也可輔助判斷病情及治療效果。
三、申請表
- 《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》：此表可從醫(yī)保部門指定的認定醫(yī)院獲取，也可在甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 或 “甘肅省醫(yī)療保障局” 微信小程序等線上渠道下載?；颊咝枞鐚嵦顚憘€人基本信息、申報病種、病情描述等內(nèi)容。本地住院患者由受理申請的就診醫(yī)療機構(gòu)提供并填報，異地住院患者由受理申請的鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供并填報。
- 特殊情況申請表：若涉及病種變更等特殊情況，需填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種變更申請表》。例如，患者在已患有某種門診慢特病的基礎(chǔ)上，經(jīng)診斷又新增了符合條件的其他慢特病需要申報，或原申報病種需要更換時，需填寫此表。
四、特殊疾病補充材料
對于患有嚴重精神障礙疾病的患者，依據(jù)參?；颊咛峤坏木哂邢嚓P(guān)資質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或行政機構(gòu)出具的有效證明，可直接納入門診慢特病管理。如精神病專科醫(yī)院出具的疾病診斷證明、精神疾病司法鑒定機構(gòu)出具的鑒定報告等。
辦理門診慢特病需準備齊全上述各類材料，以確保申請流程順利進行。身份信息材料確認參保資格，病歷診斷材料是認定病種的關(guān)鍵依據(jù)，申請表用于規(guī)范申報流程，特殊疾病補充材料針對特定疾病提供特殊認定途徑，各部分材料相輔相成，共同保障患者能夠享受到門診慢特病醫(yī)保待遇 。