27種
吉林省2025年門(mén)診慢特病申報(bào)需滿(mǎn)足病種范圍、申請(qǐng)條件、材料提交及審批流程等核心要求，職工醫(yī)保覆蓋27種省定慢病，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院鑒定或線上平臺(tái)申報(bào)，經(jīng)專(zhuān)家審核與醫(yī)保機(jī)構(gòu)審批后生效。

（一）申報(bào)條件

1. 病種范圍：職工醫(yī)保涵蓋糖尿病、冠心病等27種省定慢病，居民醫(yī)保病種以地方政策為準(zhǔn)。
2. 資格要求：需提供確診病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)學(xué)證明，且病情符合醫(yī)保規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（二）申報(bào)流程

1. 材料準(zhǔn)備：
   • 身份證明：身份證或社?？◤?fù)印件；
   • 醫(yī)療材料：近半年住院病歷或門(mén)診診療記錄，含相關(guān)檢查結(jié)果。
2. 申報(bào)途徑：
   • 線下辦理：至定點(diǎn)醫(yī)院提交材料，由醫(yī)院組織專(zhuān)家鑒定；
   • 線上平臺(tái)：通過(guò)吉林省醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或指定APP上傳材料。
3. 審核與審批：
   • 專(zhuān)家評(píng)審：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi)完成初審；
   • 醫(yī)保復(fù)核：醫(yī)保部門(mén)在10個(gè)工作日內(nèi)終審并公示結(jié)果。

（三）待遇與復(fù)審

1. 報(bào)銷(xiāo)政策：

   醫(yī)保類(lèi)型	報(bào)銷(xiāo)比例	年度限額
   職工醫(yī)保	70%-85%	5000-20000元
   居民醫(yī)保	50%-70%	3000-15000元

2. 復(fù)審周期：部分病種（如惡性腫瘤）需每1-3年復(fù)審資格，提供最新病情證明。

吉林省門(mén)診慢特病申報(bào)體系以病種明確、流程規(guī)范、待遇分層為特點(diǎn)，通過(guò)線上線下雙渠道保障參保人權(quán)益，同時(shí)動(dòng)態(tài)復(fù)審機(jī)制確保資源合理分配。