根據(jù)2025年內(nèi)蒙古包頭市醫(yī)保政策，辦理特殊門診需準(zhǔn)備以下材料：
一、基礎(chǔ)材料
申請表
需填寫《門診特殊病種待遇申請表》，可在醫(yī)院領(lǐng)取或通過醫(yī)保官網(wǎng)下載打印。
需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師填寫并審核蓋章。
身份證明材料
患者本人身份證原件及復(fù)印件，未成年人需提供戶口本。
社保卡原件及復(fù)印件，用于醫(yī)保報(bào)銷。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷與診斷證明
近三個(gè)月以上就醫(yī)病歷（含門診病歷、住院病歷）。
由主治醫(yī)師簽發(fā)的疾病診斷證明書，需加蓋醫(yī)院公章。
檢查報(bào)告與病理資料
近期CT、核磁、病理切片等檢查報(bào)告（如腫瘤需病理報(bào)告）。
放化療、手術(shù)等治療記錄單。
三、其他材料
輔助證明材料
近期1寸免冠照片2張。
特殊群體（如低保戶、殘疾人）需提供相關(guān)證明文件。
注意事項(xiàng)
具體材料可能因病種和地區(qū)政策略有差異，建議提前咨詢包頭市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
部分病種（如惡性腫瘤）需額外提供近兩年病理報(bào)告。