15年內(nèi)結核病防護效果顯著，但需密切監(jiān)測局部反應
卡介苗接種后需重點關注接種部位變化及異常癥狀，多數(shù)局部硬結或膿皰屬正常免疫反應，但若出現(xiàn)高熱、淋巴結腫大或持續(xù)潰爛需及時就醫(yī)。護理時應保持皮膚清潔干燥，避免抓撓或涂抹刺激性藥物，同時遵循醫(yī)囑完成后續(xù)結核病篩查。
一、常見反應與護理措施
局部反應
紅腫與硬結：接種后2-4周內(nèi)接種部位可能出現(xiàn)直徑5-10mm的硬結，80%以上無需處理，約6-8周自行吸收。
膿皰或潰瘍：約5%-10%受種者會形成小膿皰，需保持干燥，避免擠壓，可覆蓋無菌紗布防止感染。
卡痕形成：8-12周后逐漸形成直徑3-5mm的疤痕，為正常免疫應答標志。
全身反應
低熱（＜38.5℃）：發(fā)生率約2%-3%，可通過物理降溫緩解，持續(xù)不超過48小時。
淋巴結腫大：腋下淋巴結輕度腫大（直徑＜1cm）屬常見反應，若直徑＞2cm或伴疼痛需就醫(yī)。
異常反應
高熱（≥39℃）：需排除其他感染，及時就診。
全身性皮疹或呼吸困難：罕見過敏反應，需立即急診處理。
二、注意事項與禁忌
接種后24小時護理
避免沾水，減少摩擦，禁用酒精或碘伏消毒。
穿著寬松衣物，避免局部壓迫。
禁忌人群
免疫缺陷者、急性發(fā)熱性疾病患者、孕婦及HIV感染者禁止接種。
藥物與活動限制
接種后3日內(nèi)避免服用免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素）。
2周內(nèi)減少劇烈運動，防止出汗過多污染接種部位。
三、后續(xù)監(jiān)測與補種建議
| 監(jiān)測指標 | 正常范圍 | 異常指征 | 處理方式 |
|---|---|---|---|
| 局部硬結直徑 | ≤10mm | ＞15mm或持續(xù)擴大 | 外科會診評估 |
| 體溫 | ＜38℃ | ≥39℃或持續(xù)低熱＞3天 | 血常規(guī)+病原學檢測 |
| 淋巴結腫大 | 直徑＜1cm且無壓痛 | 直徑≥2cm或伴皮膚破潰 | 結核菌素試驗+影像學檢查 |
補種條件：未形成卡痕且PPD試驗陰性者，18歲以下人群可補種，但需間隔6個月以上。
效果確認：接種后3-6個月進行結核菌素試驗（PPD），硬結直徑≥5mm提示免疫成功。
卡介苗作為預防結核病的核心手段，其安全性與有效性已獲廣泛驗證，但接種后科學護理與異常反應識別至關重要。公眾需結合定期篩查與癥狀觀察，確保免疫效果最大化，同時降低并發(fā)癥風險。