截至2025年，天津市共有35家醫(yī)保定點醫(yī)院開設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科，覆蓋三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院及部分二級醫(yī)院，其中20家為公立醫(yī)療機構(gòu)，15家為民營醫(yī)療機構(gòu)。

天津市重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)保定點醫(yī)院以三級醫(yī)院為核心，涵蓋綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及部分區(qū)域醫(yī)療中心，服務(wù)范圍覆蓋全市16個行政區(qū)。公立醫(yī)療機構(gòu)以學(xué)科實力和醫(yī)保覆蓋廣度見長，民營醫(yī)院則側(cè)重差異化服務(wù)與高端醫(yī)療需求。

一、公立醫(yī)保定點醫(yī)院分級分布

1.三級甲等綜合醫(yī)院

此類醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)備齊全，具備多器官功能支持、ECMO等核心技術(shù)，醫(yī)保報銷比例最高（85%-95%）。

2.三級乙等?？?/span>醫(yī)院

?？?/span>醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科聚焦特定領(lǐng)域，如心血管、腫瘤等，醫(yī)保報銷比例為80%-90%。

3.二級公立區(qū)域醫(yī)療中心

主要服務(wù)基層，醫(yī)保報銷比例75%-85%，側(cè)重常見重癥救治。

二、民營醫(yī)保定點醫(yī)院特點

民營醫(yī)院占比43%，提供高端病房、快速轉(zhuǎn)診等服務(wù)，醫(yī)保報銷比例較公立低5%-15%。

三、區(qū)域覆蓋與醫(yī)保政策

全市16個行政區(qū)均設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)保定點醫(yī)院，濱海新區(qū)、河西區(qū)、南開區(qū)每萬人擁有床位數(shù)超5張，遠超全國平均水平。市醫(yī)保局推行“重癥按病種分值付費”改革，對膿毒癥、ARDS等15類病種實行打包定價，降低自付比例至10%-20%。

天津市重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)保定點體系通過分級診療實現(xiàn)資源優(yōu)化，公立機構(gòu)承擔(dān)核心救治任務(wù)，民營機構(gòu)補充服務(wù)多樣性。參保人員可根據(jù)病情嚴(yán)重程度、醫(yī)保類型及地域分布選擇合適醫(yī)療機構(gòu)，2025年預(yù)計重癥患者醫(yī)保次均費用同比下降8%-12%。