?身份證、社???醫(yī)保電子憑證、診斷證明、門診/住院病歷、《待遇認定申請表》及相關(guān)檢查報告。?
2025年山西運城參保人員辦理門診特殊?。ㄩT特)待遇需準(zhǔn)備上述核心材料,具體流程在定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科完成,部分病種可享受“免申即享”服務(wù)。以下分項說明辦理要點及注意事項:
一、?必備材料清單?
?身份證明?
- ?有效身份證原件?或?醫(yī)保電子憑證?、?社???/strong>?(三者任選其一)。
- 鹽湖區(qū)職工醫(yī)保參保者需額外提供?兩張一寸彩色照片?。
?醫(yī)療證明文件?
- ?診斷證明?:由二級及以上醫(yī)院出具,明確標(biāo)注符合門特病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
- ?病歷資料?:
- 住院患者提供?住院病歷復(fù)印件?(二級以上醫(yī)院);
- 部分病種(如惡性腫瘤、尿毒癥等)可憑?門診病歷原件?及相關(guān)檢查報告替代。
?輔助檢查報告?
與病種相關(guān)的?化驗單、影像報告?等,需加蓋醫(yī)院公章。
?申請表?
?《門診慢特病待遇認定申請表》?:由責(zé)任醫(yī)師填寫并簽字,部分醫(yī)院對出院患者主動提供該表(“免申即享”服務(wù))。
二、?辦理流程與時效?
?申請地點?
運城市內(nèi)?具有門特資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)???/strong>?(如鹽湖區(qū)人民醫(yī)院門診二樓慢特病窗口)。
?辦理步驟?
- ?提交材料?:攜帶上述資料至窗口初審;
- ?專家鑒定?:醫(yī)院組織責(zé)任醫(yī)師審核病種符合性;
- ?系統(tǒng)備案?:通過后發(fā)放《診療手冊》并錄入醫(yī)保系統(tǒng)。
?辦理時限?
- 普通病種:?7個工作日內(nèi)?辦結(jié);
- 重大疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、器官移植等):?即辦即結(jié)?。
三、?特殊情形與注意事項?
?病種差異?
部分病種(如精神類疾病、血友病等)可?豁免定點醫(yī)院限制?,且材料要求更簡化。
?“免申即享”服務(wù)?
2025年起,符合條件的出院患者可由醫(yī)院?主動發(fā)起門特申請?,無需重復(fù)提交病歷。
?其他提示?
- 節(jié)假日及周末?暫停辦理?;
- 同一參保人?僅限申報一種慢性病?(多重疾病需優(yōu)先選擇主要病種)。
2025年運城門特辦理政策以?簡化流程、精準(zhǔn)服務(wù)?為核心,參保人需確保材料真實完整,及時關(guān)注定點醫(yī)院動態(tài)調(diào)整。若涉及特殊藥品或罕見病用藥,需額外提供《門診特殊藥品使用申請表》及專項檢查結(jié)果。