2025年山西晉中醫(yī)保共濟扣款標(biāo)準(zhǔn)為個人繳費基數(shù)的2%,單位繳費比例為8%,其中0.5%劃入共濟賬戶,用于家庭成員共享。
2025年晉中市醫(yī)保共濟扣款機制延續(xù)了山西省統(tǒng)一的職工醫(yī)保政策,通過個人與單位共同繳費形成統(tǒng)籌基金和共濟賬戶。共濟賬戶資金可用于支付參保人及其配偶、父母、子女的醫(yī)療費用,實現(xiàn)家庭范圍內(nèi)的互助共濟??劭盍鞒套詣踊?,由醫(yī)保系統(tǒng)按月從工資中代扣,單位同步繳納對應(yīng)比例。
一、扣款標(biāo)準(zhǔn)與比例
個人繳費
- 基數(shù):按本人上年度月平均工資核定,下限為全省社平工資60%,上限為300%。
- 比例:固定2%,全額計入個人賬戶。
單位繳費
比例:8%,其中6.5%進入統(tǒng)籌基金,0.5%劃入共濟賬戶,剩余1%為大病保險。
示例對比:
繳費類型 基數(shù)范圍(月) 比例 資金去向 個人繳費 3,000-15,000元 2% 個人賬戶 單位繳費(共濟) 同個人基數(shù) 0.5% 家庭共濟賬戶
二、共濟賬戶使用規(guī)則
覆蓋范圍
可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院、購藥費用,以及參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費。
綁定與操作
通過“山西醫(yī)保”APP或線下醫(yī)保窗口綁定親屬關(guān)系,單次轉(zhuǎn)賬上限為賬戶余額的50%。
三、扣款流程與查詢
自動化扣繳
每月10日前由單位代扣個人部分,連同單位繳費一并上繳醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
查詢渠道
線上:醫(yī)保APP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng);線下:醫(yī)保中心或銀行柜臺。
2025年晉中醫(yī)保共濟政策通過家庭共享機制優(yōu)化了資金使用效率,減輕了多子女家庭與老年群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。個人賬戶與共濟賬戶的協(xié)同設(shè)計,既保障了個人權(quán)益,又強化了互助功能,體現(xiàn)了醫(yī)保制度的公平性與可持續(xù)性。