接種后需觀察30分鐘，紅腫結(jié)節(jié)約2-3個(gè)月吸收，極少數(shù)可能出現(xiàn)淋巴結(jié)炎需就醫(yī)。
卡介苗接種后需密切留意局部反應(yīng)及全身癥狀，通常注射部位會(huì)在1-2周內(nèi)形成紅腫結(jié)節(jié)，隨后逐漸軟化形成潰瘍，此過(guò)程可能持續(xù)數(shù)月。若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、潰爛面積擴(kuò)大或淋巴結(jié)腫大等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、局部護(hù)理要點(diǎn)
注射部位保護(hù)
- 避免摩擦或抓撓，穿寬松透氣衣物。
- 結(jié)痂前不可沾水，可用無(wú)菌紗布覆蓋。
- 若分泌物增多，可用生理鹽水清潔后涂抹抗生素軟膏。
異常反應(yīng)識(shí)別
現(xiàn)象 正常表現(xiàn) 異常表現(xiàn)（需就醫(yī)） 紅腫范圍 直徑＜5cm ＞5cm 且持續(xù)擴(kuò)大 潰瘍愈合時(shí)間 2-4 周自然結(jié)痂 超過(guò) 6周未愈合 分泌物性質(zhì) 少量透明或淡黃色液體 膿性、血性或異味分泌物
二、全身反應(yīng)監(jiān)測(cè)
發(fā)熱管理
- 多表現(xiàn)為低熱（＜38.5℃），持續(xù)1-2天。
- 體溫＞38.5℃或持續(xù)超過(guò)3天，需排查感染。
過(guò)敏反應(yīng)警惕
極少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即急診處理。
三、長(zhǎng)期健康管理
免疫效果評(píng)估
接種后4-8周需通過(guò)OT試驗(yàn)確認(rèn)免疫成功，陰性結(jié)果需補(bǔ)種。
禁忌與限制
- 活動(dòng)性結(jié)核病、嚴(yán)重濕疹患者暫緩接種。
- 接種后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境（如桑拿）。
四、特殊人群指導(dǎo)
早產(chǎn)兒與低體重兒
建議出生體重＞2500g且生命體征穩(wěn)定后接種。
HIV感染者
需在醫(yī)生評(píng)估下決定接種時(shí)機(jī)，避免免疫抑制期操作。
卡介苗接種后的護(hù)理需關(guān)注局部反應(yīng)進(jìn)程及全身癥狀變化，多數(shù)不良反應(yīng)可通過(guò)常規(guī)護(hù)理緩解，但出現(xiàn)膿腫擴(kuò)散、持續(xù)高熱或過(guò)敏癥狀時(shí)務(wù)必及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。定期隨訪OT試驗(yàn)可確保免疫保護(hù)效果，特殊人群需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整接種計(jì)劃。
