否
2025年廣西來(lái)賓門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非等同于個(gè)人賬戶，而是基于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金授權(quán)的家庭共享機(jī)制。共濟(jì)賬戶通過(guò)綁定近親屬關(guān)系，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的定向使用，但賬戶所有權(quán)仍歸參保職工所有，且使用范圍、規(guī)則與個(gè)人賬戶存在明確差異。
一、核心區(qū)別
| 對(duì)比項(xiàng) | 門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶 | 個(gè)人賬戶 |
|---|---|---|
| 資金性質(zhì) | 個(gè)人賬戶資金授權(quán)使用 | 參保人專屬資金 |
| 共享范圍 | 近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等） | 僅限本人使用 |
| 綁定方式 | 需通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)授權(quán)綁定 | 無(wú)需綁定，自動(dòng)生成 |
| 使用限制 | 僅限支付醫(yī)療費(fèi)用 | 可支付醫(yī)療、購(gòu)藥等合規(guī)費(fèi)用 |
| 賬戶歸屬 | 無(wú)獨(dú)立賬戶，僅資金劃轉(zhuǎn) | 獨(dú)立賬戶，余額歸參保人 |
二、政策背景與功能
- 1.家庭共濟(jì)機(jī)制2025年廣西醫(yī)保政策擴(kuò)大共濟(jì)范圍，允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金用于支付配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬的醫(yī)療費(fèi)用。共濟(jì)賬戶需通過(guò)“廣西醫(yī)?！逼脚_(tái)或線下窗口綁定親屬關(guān)系，授權(quán)后資金可直接用于結(jié)算。
- 2.資金來(lái)源與用途來(lái)源：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金（2023年起單位繳費(fèi)不再劃入個(gè)人賬戶）。用途：支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人自付費(fèi)用、居民醫(yī)保參保費(fèi)，以及購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等。
- 3.跨區(qū)域使用2025年廣西已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)，支持貴港參保職工為南寧親屬支付費(fèi)用。部分地區(qū)試點(diǎn)跨省共濟(jì)，需通過(guò)“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬功能實(shí)現(xiàn)。
三、操作流程
- 通過(guò)“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)或線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交近親屬信息（身份證、關(guān)系證明） 。
- 綁定后系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)，結(jié)算時(shí)選擇“共濟(jì)賬戶”支付 。
- 門診：支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)院普通門診、門診特殊慢性病費(fèi)用（如高血壓、糖尿病） 。
- 購(gòu)藥：在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械 。
- 居民醫(yī)保繳費(fèi)：支付近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分 。
1.
2.
四、注意事項(xiàng)
1. 共濟(jì)僅共享資金，就醫(yī)時(shí)必須使用患者本人醫(yī)?？ǎùa），冒用他人身份屬違法行為 。
2. 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶需有足夠余額方可劃轉(zhuǎn)，部分地區(qū)設(shè)置最低保留金額（如2000元） 。
3. 2025年政策持續(xù)優(yōu)化，建議通過(guò)“廣西醫(yī)?！惫俜角阑?2393熱線確認(rèn)最新規(guī)則 。
廣西來(lái)賓門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的授權(quán)使用機(jī)制，核心功能是通過(guò)家庭成員綁定實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的互助共濟(jì)，但并非獨(dú)立的“共濟(jì)賬戶實(shí)體”。其本質(zhì)是個(gè)人賬戶資金使用權(quán)限的擴(kuò)展，需嚴(yán)格遵循綁定流程及使用規(guī)則。
