2025年1月1日起，四川自貢醫(yī)保個人賬戶資金可全家共享使用，覆蓋配偶、父母、子女等近親屬。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)是指參保人醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥等費用，實現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)保資源的優(yōu)化配置。這一政策旨在提高醫(yī)?；?/strong>使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、政策核心內(nèi)容
適用對象
- 職工醫(yī)保參保人（授權(quán)人）及其近親屬（使用人），包括配偶、父母、子女。
- 使用人需參加四川省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保。
共濟(jì)范圍
- 支付項目：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院自付費用、定點藥店購藥、疫苗接種等。
- 禁止項目：美容保健、體育健身等非醫(yī)療支出。
項目 是否支持共濟(jì) 備注 門診費用 是 需在定點機(jī)構(gòu) 住院自付部分 是 需符合醫(yī)保目錄 醫(yī)保目錄外藥品 否 僅限目錄內(nèi) 健康體檢 否 非治療性項目不納入 辦理方式
- 線上渠道：通過“四川醫(yī)?！盇PP或微信小程序綁定親屬關(guān)系，提交電子承諾書。
- 線下渠道：持雙方身份證、社?？ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
二、政策影響與意義
提升資金利用率
激活沉淀的個人賬戶資金，避免資源閑置。2024年自貢市職工醫(yī)保個人賬戶人均結(jié)余約1200元/年，共濟(jì)后預(yù)計家庭年均醫(yī)療支出可降低15%-20%。減輕家庭負(fù)擔(dān)
尤其利好老年群體和多孩家庭，例如慢性病患者購藥、兒童門診等高頻需求場景。監(jiān)管要求
- 嚴(yán)禁出租、出借個人賬戶，違者暫停共濟(jì)功能并追回資金。
- 使用人需實名就醫(yī)，確保消費記錄可追溯。
三、常見問題解答
異地就醫(yī)是否適用？
支持四川省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點機(jī)構(gòu)，跨省需備案后按異地就醫(yī)規(guī)則結(jié)算。賬戶余額不足時如何處理？
共濟(jì)支付僅使用授權(quán)人賬戶余額，用完即止，不涉及其他資金補(bǔ)充。
2025年自貢醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過家庭互助機(jī)制，將分散的醫(yī)保資源整合為“家庭資金池”，既強(qiáng)化了保障能力，也體現(xiàn)了社會保障體系的人性化設(shè)計。參保人需合理規(guī)劃使用，確保政策紅利最大化。
