根據(jù)2025年廣東肇慶醫(yī)保政策，特殊病種跨區(qū)選擇需滿足以下條件：
參保地政策要求
需確認(rèn)肇慶市醫(yī)保部門是否將目標(biāo)特殊病種（如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等）納入跨省直接結(jié)算試點(diǎn)范圍。部分病種需提供本地?zé)o法治療的證明或僅限指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
備案手續(xù)辦理
線上備案 ：通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信小程序提交申請(qǐng)，選擇長(zhǎng)期或臨時(shí)備案類型。
線下備案 ：需攜帶《特殊病種備案申報(bào)表》及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，至肇慶市醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理。
就醫(yī)地選擇限制
目前全國(guó)已開通5類慢特病（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等）跨省直接結(jié)算試點(diǎn)，肇慶若在試點(diǎn)范圍內(nèi)，可選擇試點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
若未納入試點(diǎn)，需先墊付費(fèi)用，再回肇慶市手工報(bào)銷，具體比例和范圍以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
報(bào)銷規(guī)則
執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地比例”，即報(bào)銷藥品和診療項(xiàng)目以就醫(yī)地醫(yī)保目錄為準(zhǔn)，但報(bào)銷比例可能低于本地標(biāo)準(zhǔn)。
建議 ：
撥打肇慶市醫(yī)保熱線或訪問官網(wǎng)，確認(rèn)目標(biāo)病種是否在試點(diǎn)范圍內(nèi)；
準(zhǔn)備好診斷證明、備案申請(qǐng)表等材料，及時(shí)完成備案；
就醫(yī)前與肇慶市醫(yī)保部門確認(rèn)報(bào)銷流程及比例。
