覆蓋
2025年河北省將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入門診慢特病保障范圍，符合條件的參保人員可享受醫(yī)保報(bào)銷。
一、覆蓋范圍與項(xiàng)目
- 1.覆蓋病種新增“不孕不育門診輔助生殖技術(shù)治療”為門診慢特病病種。涵蓋8項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目：取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等。
- 2.覆蓋人群河北省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并符合臨床規(guī)范。
二、報(bào)銷政策
| 對比項(xiàng) | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 報(bào)銷比例 | 60% | 50% |
| 起付線 | 無 | 無 |
| 年度限額 | 不占用門診統(tǒng)籌額度，計(jì)入年度基金最高支付限額 | |
| 項(xiàng)目限制 | 每人每項(xiàng)目終身不超過3次 |
三、申請與結(jié)算
- 通過“河北智慧醫(yī)保”微信小程序網(wǎng)上申報(bào)，需提供2年就診記錄 。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)資格認(rèn)定 。
- 省內(nèi)異地就醫(yī)可直接結(jié)算，無需備案 。
- 跨省直接結(jié)算范圍逐步擴(kuò)大 。
1.認(rèn)定方式
2.結(jié)算方式
四、政策動(dòng)態(tài)
- 2024年政策延續(xù)：2024年8月1日起，河北省將輔助生殖納入醫(yī)保，2025年政策保持穩(wěn)定 。
- 全國趨勢：截至2025年6月，全國31省份均將輔助生殖納入醫(yī)保 。
2025年河北省門診慢特病政策覆蓋輔助生殖技術(shù)，有效減輕不孕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，符合條件的參保人員可通過線上申報(bào)享受待遇。
