2025年廣西崇左門診醫(yī)保共濟賬戶的兩種使用方式
大共濟:門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷,退休人員最高報銷比例達65%。
小共濟:個人賬戶資金可授權(quán)家庭成員使用,覆蓋醫(yī)療、購藥及居民醫(yī)保繳費。
一、門診共濟賬戶使用范圍
- 1.醫(yī)療費用支付定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的個人負擔(dān)費用(含診查費、自費部分)。定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用。
- 2.保險與繳費支付配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險的個人繳費。購買與基本醫(yī)保銜接的商業(yè)補充保險。
二、報銷比例與年度限額
| 醫(yī)院級別 | 起付線 | 在職報銷比例 | 退休報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| 一級及以下 | 600元 | 60% | 65% | 在職1200元/退休1800元 |
| 二級 | 600元 | 55% | 60% | 在職1200元/退休1800元 |
| 三級 | 600元 | 50% | 55% | 在職1200元/退休1800元 |
注:起付線為年度累計計算,普通門診費用超過起付線部分按比例報銷 。
三、共濟賬戶綁定流程
- 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,提交授權(quán)人及使用人信息完成綁定 。
- 支持多向授權(quán)(如配偶間雙向綁定),需簽署家庭關(guān)系承諾書 。
1.
2. 攜帶身份證、社??ㄖ脸缱笫嗅t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口申請 。
四、使用注意事項
1. 使用人需持授權(quán)人社??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證就醫(yī)購藥 。
2. 先使用本人賬戶余額,不足部分再從共濟賬戶扣款 。
3. 僅限配偶、父母、子女使用,跨省參保家庭成員需確認兩地均開通“醫(yī)保錢包”功能 。
2025年廣西崇左門診醫(yī)保共濟政策通過“大共濟”統(tǒng)籌報銷和“小共濟”家庭資金共享,有效擴大了醫(yī)保個人賬戶使用范圍,降低家庭醫(yī)療負擔(dān)。參保人需通過官方渠道綁定賬戶,并注意資金使用順序及憑證要求,確保合規(guī)享受政策紅利。