身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、住院病歷、檢查報告、申請表、照片
在2025年遼寧遼陽辦理特殊病種需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療診斷文書、住院記錄、相關(guān)檢查結(jié)果、特殊病種申請表及近期照片，具體材料因病種類型和政策調(diào)整可能略有差異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與醫(yī)保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 醫(yī)?？?/strong>或社會保障卡原件及復(fù)印件
- 近期免冠照片（1寸或2寸，底色按當(dāng)?shù)匾螅?/li>
醫(yī)療診斷文書
- 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明書（需加蓋公章）
- 住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）
- 門診病歷（如未住院，需提供連續(xù)3個月以上就診記錄）
檢查與檢驗報告
- 與特殊病種相關(guān)的影像學(xué)檢查（如CT、MRI、X光片）
- 實驗室檢驗報告（如血常規(guī)、生化指標(biāo)、病理報告等）
- 特殊檢查（如心電圖、超聲、內(nèi)鏡檢查等，根據(jù)病種要求）
二、特殊病種專項材料
惡性腫瘤
- 病理報告（明確腫瘤類型及分化程度）
- 治療方案（化療、放療或手術(shù)記錄）
- 隨訪記錄（如術(shù)后復(fù)查報告）
糖尿病
- 血糖監(jiān)測記錄（連續(xù)3個月以上）
- 糖化血紅蛋白檢測報告
- 并發(fā)癥診斷證明（如腎病、視網(wǎng)膜病變）
高血壓
- 血壓監(jiān)測記錄（非同日3次以上測量）
- 靶器官損害報告（如心臟、腎臟、腦血管檢查）
不同病種材料對比表
| 病種類型 | 必備材料 | 輔助材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、治療方案 | 隨訪記錄、基因檢測報告 | 需明確分期及治療方式 |
| 糖尿病 | 血糖記錄、糖化血紅蛋白 | 并發(fā)癥診斷、用藥記錄 | 需提供1年內(nèi)檢測數(shù)據(jù) |
| 高血壓 | 血壓記錄、靶器官損害報告 | 用藥清單、心電圖 | 需排除繼發(fā)性高血壓 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查、透析記錄 | 腎臟超聲、尿常規(guī) | 需提供3個月以上治療記錄 |
三、申請流程與注意事項
提交方式
- 線上申請：通過遼陽市醫(yī)保局官網(wǎng)或遼陽醫(yī)保APP上傳材料
- 線下申請：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交紙質(zhì)材料
審核與認(rèn)定
- 初審：材料齊全后5個工作日內(nèi)完成
- 專家評審：由醫(yī)療專家小組進(jìn)行病種認(rèn)定（約10-15個工作日）
- 結(jié)果公示：通過短信或官網(wǎng)通知申請人
有效期與續(xù)辦
- 特殊病種待遇有效期通常為1-3年，到期需重新提交材料
- 續(xù)辦材料可簡化為近期復(fù)查報告及原特殊病種證書
辦理特殊病種需提前確認(rèn)病種范圍及材料清單，確保醫(yī)療文書的時效性和準(zhǔn)確性，避免因材料不全影響待遇享受。
