2025年起,四川廣元醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許為配偶父母(公婆)支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
根據(jù)廣元市醫(yī)保政策調(diào)整,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)功能范圍已擴(kuò)展至直系親屬及配偶父母。這意味著參保人可將個(gè)人賬戶余額用于支付配偶父母的門診費(fèi)用、住院自付部分及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用,但需滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄及使用規(guī)范。
一、政策適用范圍
適用對(duì)象
- 職工醫(yī)保參保人的配偶父母(公婆/岳父母)。
- 需通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或線下窗口綁定共濟(jì)關(guān)系。
適用場(chǎng)景
- 門診統(tǒng)籌:支付二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診費(fèi)用。
- 住院費(fèi)用:覆蓋醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人自付部分。
- 藥店購(gòu)藥:限國(guó)談藥品及醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
使用場(chǎng)景 支付限制 綁定要求 門診 單筆不超過賬戶余額50% 需提前1工作日備案 住院 僅限本地定點(diǎn)醫(yī)院 實(shí)時(shí)結(jié)算自動(dòng)扣減 藥店購(gòu)藥 每日上限500元 需出示綁定人醫(yī)保碼
二、操作流程與限制
綁定步驟
- 線上:登錄“四川醫(yī)保APP”,進(jìn)入家庭共濟(jì)模塊,上傳關(guān)系證明(如結(jié)婚證、戶口簿)。
- 線下:攜帶身份證及親屬關(guān)系證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
使用限制
- 余額限制:共濟(jì)支付后,參保人賬戶余額不得低于1000元。
- 異地結(jié)算:配偶父母若為異地參保,需先備案至廣元市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
三、常見問題解答
能否為公婆支付體檢費(fèi)用?
僅限疾病治療相關(guān)費(fèi)用,體檢等非治療項(xiàng)目不可使用共濟(jì)賬戶。綁定后會(huì)影響本人醫(yī)保待遇嗎?
不影響參保人原有待遇,共濟(jì)支付僅使用賬戶余額。政策變動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)提示
2025年政策以廣元市醫(yī)保局年度公告為準(zhǔn),建議定期核查更新。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶的擴(kuò)展顯著提升了家庭醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)能力,但需注意合規(guī)使用。參保人應(yīng)充分了解綁定流程、支付范圍及限制條件,確保政策紅利精準(zhǔn)落地。