2025年，江蘇省泰州市門診特殊?。ㄩT特）及慢性病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的病情資料、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等客觀醫(yī)學(xué)證據(jù)進(jìn)行判定。
為幫助公眾全面了解相關(guān)政策，以下將對(duì)2025年江蘇泰州門特慢性病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。
一、核心認(rèn)定原則
申請(qǐng)門診特殊病或慢性病待遇，其根本前提是患者必須在泰州市的 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 確診，并提供符合相應(yīng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的 病史資料、檢驗(yàn)和檢查報(bào)告 。
二、常見(jiàn)病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)詳解
不同病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)各有側(cè)重，具體如下：
（一）高血壓2級(jí)及以上（伴靶器官損害）
此病種的認(rèn)定不僅關(guān)注血壓數(shù)值，更強(qiáng)調(diào)對(duì)心、腦、腎等靶器官的損害情況。
| 認(rèn)定條件 | 具體要求 |
|---|---|
| 血壓水平 | 非同日三次測(cè)量，收縮壓 ≥ 160 mmHg 和/或 舒張壓 ≥ 100 mmHg；或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)符合2級(jí)及以上高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。 |
| 靶器官損害 | 心臟彩超、腎功能、眼底檢查等其中一項(xiàng)提示存在靶器官損害。 |
（二）惡性腫瘤門診治療
該病種的認(rèn)定以病理學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，若無(wú)法取得病理學(xué)證據(jù)，則需由高級(jí)別醫(yī)師結(jié)合其他檢查綜合判斷。
| 認(rèn)定條件 | 具體要求 |
|---|---|
| 確診依據(jù) | 已確診為惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤等），并有明確的病理學(xué)組織或細(xì)胞學(xué)診斷報(bào)告。 |
| 特殊情況 | 若因病情或身體情況無(wú)法取得病理學(xué)診斷，需由 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師 簽署診斷證明書(shū)，并結(jié)合影像學(xué)（如CT、MRI）、腫瘤標(biāo)記物等資料進(jìn)行綜合診斷。 |
（三）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）
該病種的認(rèn)定核心在于通過(guò)肺功能檢查明確氣流受限的存在。
| 認(rèn)定條件 | 具體要求 |
|---|---|
| 肺功能檢查 | 吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1/FVC < 70%，且排除了其他可引起氣流受限的疾病。 |
| 替代方案 | 對(duì)于因年齡（≥90歲）、認(rèn)知障礙等原因無(wú)法配合肺功能檢查的患者，可通過(guò) 影像學(xué)檢查 （如符合阻塞性肺氣腫診斷）或 病史資料 （符合臨床癥狀和體征）來(lái)輔助認(rèn)定。 |
（四）支氣管哮喘
該病種的認(rèn)定重點(diǎn)在于通過(guò)特定試驗(yàn)驗(yàn)證氣道的可逆性狹窄特征。
| 認(rèn)定條件 | 具體要求 |
|---|---|
| 支氣管舒張?jiān)囼?yàn) | 吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1 增加 ≥ 12%，且增加的絕對(duì)值 > 200 ml。 |
三、統(tǒng)一的申請(qǐng)材料清單
無(wú)論申請(qǐng)何種病種，都需準(zhǔn)備以下基本材料：
- 病情證明 ：由 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 開(kāi)具的出院小結(jié)或門診病情證明書(shū)。
- 病史與報(bào)告 ：包含能反映病情持續(xù)性和嚴(yán)重程度的 病史資料 以及相關(guān)的 檢驗(yàn)、檢查報(bào)告 。
2025年江蘇泰州門特慢性病的認(rèn)定體系是一個(gè)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)評(píng)估過(guò)程。它不僅要求患者提供清晰的診斷結(jié)果，還特別注重通過(guò)客觀的醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)證明疾病的持續(xù)性和對(duì)健康的實(shí)際影響，從而確保醫(yī)療保障資源能夠精準(zhǔn)地惠及真正需要的患者群體。
