截至2025年,廣西防城港市共有8家公立醫(yī)療機構(gòu)被納入感染科醫(yī)保定點醫(yī)院范圍,覆蓋全市三縣一區(qū),可為參保人員提供感染性疾病診斷、治療及醫(yī)保即時結(jié)算服務(wù)。
防城港市感染科醫(yī)保定點醫(yī)院包含三級綜合醫(yī)院2家、二級綜合醫(yī)院5家、傳染病專科醫(yī)院1家,均配備專業(yè)感染科團隊及標(biāo)準(zhǔn)化感染病房。患者持醫(yī)保卡就診可享受政策范圍內(nèi)費用按比例報銷,其中三級醫(yī)院報銷比例為60%-75%,二級醫(yī)院報銷比例為70%-85%,具體根據(jù)參保類型(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保)及治療項目差異調(diào)整。
一、定點醫(yī)院名單及基本信息
防城港市第一人民醫(yī)院
地址:港口區(qū)成都路50號
等級:三級甲等綜合醫(yī)院
感染科特色:艾滋病抗病毒治療、耐藥結(jié)核病管理、發(fā)熱待查病因篩查
醫(yī)保服務(wù):支持門診特殊慢性病(如艾滋病、結(jié)核病)待遇認定
防城港市中醫(yī)醫(yī)院
地址:防城區(qū)漁萬街道二橋南路10號
等級:三級甲等中醫(yī)醫(yī)院
感染科特色:中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、中醫(yī)藥輔助抗感染
醫(yī)保服務(wù):開通“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”線上復(fù)診及藥品配送
東興市人民醫(yī)院
地址:東興市河平路50號
等級:二級甲等綜合醫(yī)院
感染科特色:登革熱、布魯氏菌病等邊境高發(fā)傳染病防控
醫(yī)保服務(wù):提供跨境務(wù)工人員醫(yī)保結(jié)算綠色通道
上思縣人民醫(yī)院
地址:上思縣思陽鎮(zhèn)民政路1號
等級:二級乙等綜合醫(yī)院
感染科特色:手足口病重癥救治、基層傳染病哨點監(jiān)測
醫(yī)保服務(wù):實行“先診療后付費”政策
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 感染科重點病種 | 醫(yī)保報銷比例(職工/居民) | 門診特殊慢性病覆蓋 |
|---|---|---|---|---|
| 防城港市第一人民醫(yī)院 | 三級甲等 | 艾滋病、耐藥結(jié)核病、重癥肝炎 | 75%/65% | 全覆蓋 |
| 防城港市中醫(yī)醫(yī)院 | 三級甲等 | 病毒性肝炎、真菌感染 | 70%/60% | 部分覆蓋 |
| 東興市人民醫(yī)院 | 二級甲等 | 登革熱、布魯氏菌病 | 80%/70% | 限重點病種 |
| 上思縣人民醫(yī)院 | 二級乙等 | 手足口病、細菌性痢疾 | 85%/75% | 基礎(chǔ)病種覆蓋 |
二、醫(yī)保政策與服務(wù)流程
報銷范圍與比例
住院費用:三級醫(yī)院起付線800元,二級醫(yī)院起付線500元,年度最高支付限額50萬元
門診慢性病:艾滋病、結(jié)核病等12類病種可申請門診特殊待遇,報銷比例提高至85%
異地結(jié)算:跨省就醫(yī)備案后,定點醫(yī)院支持全國醫(yī)保異地直接結(jié)算
特殊群體保障
脫貧人口:取消住院報銷起付線,慢性病門診報銷比例提高至90%
低保對象:醫(yī)療救助與醫(yī)保報銷“一站式”結(jié)算,年度自付費用超3000元部分再救助
線上服務(wù)優(yōu)化
通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP可查詢定點醫(yī)院空床位、預(yù)約感染科專家號
部分醫(yī)院開通醫(yī)保電子憑證無卡就診,減少排隊等候時間
防城港市感染科醫(yī)保定點醫(yī)院體系通過分級診療與政策傾斜,有效保障了傳染病患者的就醫(yī)可及性與經(jīng)濟負擔(dān)減輕。市民可根據(jù)病情嚴重程度選擇對應(yīng)級別醫(yī)院,并充分利用醫(yī)保待遇降低醫(yī)療成本。未來三年,隨著基層醫(yī)療機構(gòu)感染科能力建設(shè)推進,更多常見感染性疾病有望實現(xiàn)“家門口治療、醫(yī)保即時報”。