可以報銷，但需滿足特定條件且比例因機(jī)構(gòu)等級而異。
在福建寧德，刮痧等中醫(yī)傳統(tǒng)療法已被納入醫(yī)保報銷范圍，但實際報銷需符合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、治療類型等要求。不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例存在差異，患者需提前確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)并備齊材料。
一、報銷政策依據(jù)
納入范圍
- 刮痧、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)屬于寧德醫(yī)保合規(guī)項目，但僅限定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院針灸科提供的治療。
- 住院期間以中醫(yī)治療為主的，起付線降低50%。
限制條件
- 門診報銷：僅限特殊病種或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的合規(guī)費(fèi)用，普通門診年度限額較低（如縣級醫(yī)院單次最高50元）。
- 住院報銷：需滿足中醫(yī)治療為主的條件，且需提供病歷、費(fèi)用清單等材料。
| 項目 | 門診報銷 | 住院報銷 |
|---|---|---|
| 起付標(biāo)準(zhǔn) | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級0元，縣級20元 | 按機(jī)構(gòu)等級，最低300元 |
| 報銷比例 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級90%，縣級75% | 55%-90%（含起付線優(yōu)惠） |
| 材料要求 | 發(fā)票、診療卡、費(fèi)用清單 | 病歷、轉(zhuǎn)診證明（如需） |
二、操作流程與注意事項
備案與結(jié)算
- 直接結(jié)算：在福州等異地就醫(yī)需提前備案，通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢支持機(jī)構(gòu)（如福建省立醫(yī)院）。
- 手工報銷：未備案者需在就診后1年內(nèi)提交材料，比例降低10%-20%。
機(jī)構(gòu)選擇
- 優(yōu)先選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)級或縣級中醫(yī)醫(yī)院，報銷比例更高。
- 市級或市外機(jī)構(gòu)報銷比例降至45%-55%，且起付標(biāo)準(zhǔn)提高。
在寧德，醫(yī)保政策對中醫(yī)技術(shù)的支持體現(xiàn)了對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重視，但患者需注意合規(guī)性和材料完整性，以確保順利報銷。實際報銷金額受機(jī)構(gòu)等級、病種類型等多因素影響，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
