1-3年
青海黃南地區(qū)門診特殊?。ㄩT特）申請無嚴格固定期限，符合條件者可隨時提交申請，經(jīng)審核通過后享受相應醫(yī)保待遇，部分病種待遇享受期通常為1-3年，需定期復審或動態(tài)管理。
一、門特申請政策背景
政策依據(jù)
青海省自2020年起深化醫(yī)療保障制度改革，全面取消門診特殊病慢性病審核、復審、辦證等傳統(tǒng)經(jīng)辦環(huán)節(jié)，推行“放管服”改革，確保符合條件的參?；颊?/strong>及時納入保障范圍。2025年相關政策延續(xù)此方向，無固定申請窗口期，參保人員確診后可隨時申請。
改革目標
政策旨在簡化流程、提升效率，減輕重特大疾病患者門診醫(yī)療費用負擔，強化醫(yī)保保障功能，確保公平可及。
二、門特申請與辦理流程
申請條件
需為青海省基本醫(yī)療保險參保人員（含職工與城鄉(xiāng)居民），患有政策規(guī)定病種（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等），并持有二級及以上定點醫(yī)療機構出具的相關診斷證明、病歷資料等。
辦理材料
- 《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種待遇認定表》
- 確診報告單（病理、影像、化驗等）
- 住院病案首頁、出院記錄或門診病歷
辦理時限
- 即時受理，符合條件的即時納入保障，無等待期。
- 特殊情況需進一步核查的，一般在15個工作日內(nèi)辦結(jié)。
辦理環(huán)節(jié) | 所需材料 | 辦理時限 | 注意事項 |
|---|
申請?zhí)峤?/p> | 待遇認定表、確診報告、病歷等 | 即時受理 | 材料不全需補正 |
醫(yī)療機構審核 | 醫(yī)院診斷資質(zhì)、材料真實性 | 即時/15工作日 | 部分病種需專家復核 |
醫(yī)保部門備案 | 系統(tǒng)登記、信息錄入 | 即時 | 享受待遇自審核通過日起計算 |
三、待遇標準與享受期限
病種分類與保障水平
- 一類病種（4種）：血友病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、組織器官移植術后抗排異治療，報銷比例參照住院標準，不設起付線，年最高支付限額10萬元。
- 二類病種（22種）：如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血壓等，城鄉(xiāng)居民報銷比例50%-70%，年最高支付限額3000-5000元；職工報銷比例80%，年最高支付限額5000-20000元。
享受期限與復審
- 一類病種：多為長期有效，需動態(tài)管理，部分病種（如移植術后）需定期復查。
- 二類病種：待遇享受期通常1-3年，期滿后需根據(jù)病情重新認定或自動延續(xù)，具體以醫(yī)保部門通知為準。
病種類型 | 代表病種 | 享受期限 | 復審要求 | 年最高支付限額（城鄉(xiāng)居民） |
|---|
一類病種 | 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭 | 長期/動態(tài) | 定期復查 | 10萬元 |
二類病種 | 糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病 | 1-3年 | 期滿重新認定 | 3000-5000元 |
四、注意事項與常見問題
跨省異地就醫(yī)
長期居住外省的參保人員，可在當?shù)?strong>二級及以上定點醫(yī)院申請門特待遇，費用先墊付后回參保地報銷。
處方用量
門特患者處方用量可延長至90日，減少頻繁就醫(yī)購藥負擔。
多病種疊加
同時患兩種以上二類病種，在支付限額高的病種基礎上，年最高支付限額再增加1000-2000元。
動態(tài)管理與退出
病情好轉(zhuǎn)或不再符合門特標準者，醫(yī)保部門可終止待遇，確保基金合理使用。
青海黃南地區(qū)門診特殊?。ㄩT特）政策以便民高效為核心，無固定申請期限，確診即可申請，待遇享受期一般為1-3年，部分病種長期有效，極大減輕患者經(jīng)濟負擔，提升醫(yī)療保障公平性與可及性。
福建 莆田 地區(qū) 心 血管 內(nèi)科 醫(yī)療 資源 覆蓋 完善 ， 現(xiàn)有 公立 三 甲 醫(yī)院 及 專科 醫(yī)院 共 5 家 ， 配備 心 血管 內(nèi)科 專家 團隊 約 20 人 ， 其中 主任 醫(yī)師 及 以上 職稱 占 比 達 60 % 。 莆田市 心 血管 內(nèi)科 診療 能力 在 福建省 內(nèi) 處于 中 上游 水平 ， 依托 本地 三 甲 醫(yī)院 及 區(qū)域 醫(yī)療 中心 建設 ， 形成 以 福建 醫(yī)科 大學
九江市第三人民醫(yī)院、九江市第一人民醫(yī)院、中國人民解放軍第一七一醫(yī)院 在2025年江西九江 地區(qū)，放療科 實力較強的醫(yī)院主要集中在三家綜合性醫(yī)療機構，它們在設備先進性 、技術特色 、專家團隊 和患者口碑 等方面各具優(yōu)勢，能夠為腫瘤患者 提供高水平的放射治療 服務。九江市第三人民醫(yī)院 （九江市腫瘤醫(yī)院 ）作為區(qū)域性腫瘤防治中心 ，擁有精準放療 設備和多學科診療 模式；九江市第一人民醫(yī)院
首要關注脾胃功能的養(yǎng)護與生活習慣的調(diào)整 男性體內(nèi)濕氣重 ，多與脾虛 運化水濕功能失常有關 。日常需綜合調(diào)整飲食 、運動 、起居 等多方面習慣，內(nèi)外兼顧，才能有效改善。這不僅涉及避免加重濕氣的誘因，還需主動通過健康方式促進濕氣排出，恢復身體正常的水液代謝平衡。 一、 飲食調(diào)理：祛濕從“吃”入手 飲食是影響體內(nèi)濕氣的關鍵因素。不當?shù)娘嬍沉晳T會直接損傷脾胃 ，導致水濕內(nèi)停。 宜食食物
目前廣西梧州 刮痧治療能否醫(yī)保報銷需滿足兩個條件：是否納入醫(yī)保 醫(yī)療服務項目目錄，以及是否在定點醫(yī)療機構 由具備資質(zhì)的醫(yī)師操作。 在廣西梧州，刮痧 作為中醫(yī)外治法之一，其醫(yī)保報銷資格取決于地方醫(yī)保政策及具體診療場景。以下是相關要點解析： 一、醫(yī)保報銷的基礎條件 目錄準入 刮痧需列入廣西醫(yī)保醫(yī)療服務項目目錄 ，且明確標注為“甲類 ”（全額報銷）或“乙類 ”（部分自付）。
1-3名。 根據(jù)2025年的醫(yī)療布局和發(fā)展態(tài)勢，贛州市內(nèi)消化內(nèi)科 實力最為突出的三家醫(yī)院分別是贛州市人民醫(yī)院 （國家區(qū)域醫(yī)療中心南方醫(yī)院贛州醫(yī)院）、贛南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 和廣東省人民醫(yī)院贛州醫(yī)院 （贛州市立醫(yī)院）。這三家醫(yī)院均為三甲 醫(yī)院，在消化內(nèi)科 的臨床診療、學科建設、科研教學及區(qū)域影響力方面均處于贛州市領先地位，是當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)患者尋求高水平消化系統(tǒng)疾病 診療服務的核心選擇。 一、
需準備《連云港市基本醫(yī)療保險門診特殊病待遇申報表》、確診的病歷資料原件及復印件（如門診病歷、出院記錄、相關檢查化驗單、病理報告等）、近期治療方案，部分情況可能需提供一寸照片。 在2025年，于江蘇連云港申請辦理門診特殊病 待遇，參保人員需向具備申報資質(zhì)的定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦公室提交申請 。整個流程的核心在于提供能充分證明所患疾病符合門診特殊病 種認定標準的醫(yī)學資料，并填寫指定的申請表格
通常需要準備身份證明、社會保障卡、疾病診斷證明、相關病歷及檢查報告、填寫完整的申請表等材料。 在2025年于江西南昌辦理門診特殊病種 待遇認定，申請人需準備一系列標準化材料，以證明其患有符合政策規(guī)定的特殊病種 并達到相應的醫(yī)學認定標準。整個過程通常在指定的定點醫(yī)療機構 進行，由具備資質(zhì)的醫(yī)師進行審核和認定，材料經(jīng)醫(yī)院上傳至參保地醫(yī)保局 審核備案后，資格認定通過者即可按規(guī)定享受相應的醫(yī)保 報銷待遇
在專業(yè)醫(yī)師評估和指導下可行，但需嚴格遵循兒童操作規(guī)范。 10歲的孩子 是否可以進行刮痧 ，需綜合考量其安全性 、適用條件 及操作規(guī)范 。總體而言，雖然10歲 的兒童身體發(fā)育已相對學齡前兒童更為成熟，但其皮膚 依然較為嬌嫩 ，臟腑 功能也處于發(fā)育階段 。刮痧 并非兒童常規(guī)保健手段，且存在一定的禁忌癥 。是否實施應由具備資質(zhì)的中醫(yī)師 根據(jù)孩子的具體體質(zhì) 和病癥 進行判斷，切不可自行盲目操作
通常情況下，四川達州的刮痧治療項目不能通過基本醫(yī)療保險進行報銷。 四川達州刮痧醫(yī)保能報銷嘛 這一問題的核心在于該項治療是否被列入醫(yī)保支付范圍。根據(jù)醫(yī)保政策，能夠報銷的醫(yī)療費用需符合國家及四川省規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和服務設施目錄 。雖然中醫(yī)診療項目如針灸、推拿等部分項目已被納入醫(yī)保報銷范圍 ，但常規(guī)的刮痧 作為一種中醫(yī)外治療法，其是否被納入，需以官方發(fā)布的具體診療項目目錄為準
