普通病種每年9月集中申報，急重癥病種每月25-30日可申報。

2025年河南鶴壁門診特殊慢性病（簡稱門特）的申請期限主要分為兩類：普通慢性病和急重癥慢性病。普通慢性病包括肝硬化、急性腦血管意外后遺癥、冠心病、Ⅱ期以上高血壓等12種病種，申請時間為每年9月集中辦理，具體日期以當年官方通知為準。急重癥慢性病涵蓋惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植后抗排斥治療等7種病種，每月25日至30日（工作日）均可申報。鶴壁市已實現(xiàn)全流程網(wǎng)上辦理，參保人員可通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧蛴H屬代辦提交材料，極大提升了便利性。申請需提供病歷資料、診斷證明及身份證明，認定通過后次年1月1日起享受醫(yī)保報銷待遇。

一、門特申請政策概述

1. 適用人群 鶴壁市市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工和退休人員均可申請。城鄉(xiāng)居民參保人員相關政策可參照當?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定。

2. 病種分類門診特殊慢性病分為普通和急重癥兩大類，病種范圍、申報頻率及待遇享受周期均有差異。具體分類如下：

   病種類型	病種舉例	申報頻率	待遇周期
   普通慢性病	肝硬化、糖尿病、高血壓、股骨頭壞死等	每年9月集中	次年全年
   急重癥慢性病	惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植后抗排斥治療等	每月25-30日	長期有效

3. 申請方式 自2024年7月1日起，鶴壁市全面推行線上申報，參保人員通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蛱峤徊牧希部捎捎H屬代辦。對于不熟悉操作的老年人，各定點醫(yī)療機構提供現(xiàn)場指導服務。急重癥病種仍保留線下申報渠道，確保特殊群體及時享受待遇。

二、申請流程與材料

1. 申報材料 申請人需準備以下材料，確保真實、完整：

   • 《鶴壁市門診慢性病病種待遇認定申請表》
   • 縣級及以上醫(yī)療機構出具的住院病歷復印件（加蓋公章）
   • 身份證或社?？?/strong>復印件
   • 近期疾病診斷證明（部分病種要求3個月內(nèi)有效）

   材料清單及模板可通過鶴壁市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載，也可在定點醫(yī)療機構領取。

2. 辦理流程

   • 線上辦理：登錄“河南醫(yī)?！毙〕绦颍x擇“門診慢性病申報”，填寫信息并上傳材料，等待審核結果。
   • 線下辦理：攜帶材料到指定定點醫(yī)療機構醫(yī)?？铺峤?，現(xiàn)場審核。
   • 結果查詢：認定結束后，結果在鶴壁市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公示，通過人員需在規(guī)定時間內(nèi)領取慢性病門診就醫(yī)證。

   辦理方式	適用人群	優(yōu)點	注意事項
   線上辦理	熟悉手機操作的參保人	足不出戶、高效便捷	需上傳清晰完整的病歷資料
   線下辦理	老年人、特殊群體	現(xiàn)場指導、材料即時審核	需在工作日前往指定地點

3. 注意事項

   • 申請人須確保所提供病歷資料真實有效，虛假材料將取消資格并影響信用記錄。
   • 填寫準確的聯(lián)系方式，保持手機暢通，以便接收審核通知。
   • 普通慢性病認定通過后，次年1月1日起享受待遇，就醫(yī)證需妥善保管。
   • 急重癥病種認定通過后，待遇長期有效，但需定期復查以延續(xù)資格。

三、政策特點與便民措施

1. 政策延續(xù)性 鶴壁市門特政策具有較強的延續(xù)性，2025年申請期限、病種范圍及辦理流程基本沿用2024年標準。普通病種每年集中申報一次，急重癥病種每月開放申請，保障了不同患者的需求。

2. 服務優(yōu)化

   • 全流程網(wǎng)辦：大幅縮短辦理時限，減少跑腿次數(shù)。
   • 親屬代辦：方便老年人、行動不便者完成申請。
   • 多渠道咨詢：設立專線電話（0392-3335205），提供專業(yè)指導。

3. 待遇保障 認定通過的參保人員，在定點醫(yī)院門診就醫(yī)可享受醫(yī)保報銷，報銷比例和限額根據(jù)病種不同而有所差異。治療周期一般為一年，期滿后需重新申請或復查確認。

   病種類型	報銷比例	年度限額（示例）	就醫(yī)管理要求
   普通慢性病	70%-85%	3000-5000元	一家定點醫(yī)院，年度不變
   急重癥慢性病	80%-90%	按實際費用報銷	可按需選擇定點醫(yī)院

2025年鶴壁市門診特殊慢性病申請期限保持穩(wěn)定，普通病種每年9月集中辦理，急重癥病種每月均可申報。政策兼顧公平性與可及性，通過線上辦理、親屬代辦等創(chuàng)新服務，極大提升了參保人員的獲得感和滿意度。建議符合條件的參保人員提前準備材料，關注官方通知，及時享受醫(yī)保待遇。