2025年，廣東潮州職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金共濟給近親屬使用，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費用的互助。

2025年，廣東潮州的醫(yī)保個人賬戶共濟使用規(guī)則遵循廣東省統(tǒng)一政策并結(jié)合本地實際，允許職工醫(yī)保參保人將本人個人賬戶的結(jié)余資金，提供給在廣東省內(nèi)或已開通跨省共濟地區(qū)的近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用，旨在提高醫(yī)保基金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔，但必須遵守“錢可以共濟、卡不能共用”的原則 。

一、 共濟對象與條件

1. 共濟對象范圍：2025年，廣東省擴大了醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的范圍，不再僅限于配偶、父母、子女，已擴展至近親屬，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等 。被共濟人必須是正常參加基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）的人員。

2. 主賬戶人條件：建立共濟關(guān)系的主賬戶人（即提供個人賬戶資金的一方）必須是潮州市參加職工醫(yī)保且個人賬戶有結(jié)余資金的參保人。其個人賬戶資金按月計入，計入時間與醫(yī)保待遇享受時間一致 。

3. 辦理條件：主賬戶人與被共濟人需完成共濟關(guān)系綁定。此操作通常通過線上渠道（如“粵醫(yī)?！毙〕绦虻龋┩瓿?，流程便捷 。

二、 使用范圍與限制

1. 可用費用：個人賬戶共濟資金可用于支付被共濟人在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)或購藥時，發(fā)生的符合基本醫(yī)保政策規(guī)定、應由個人負擔的醫(yī)療費用，包括門診費用、住院起付線及自付部分等。

2. 不可用費用：個人賬戶（含共濟資金）不得用于支付公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢以及國家規(guī)定的基本醫(yī)保基金不予支付的其他費用 。中醫(yī)“治未病”項目等符合規(guī)定的項目可納入支付范圍 。

3. 使用方式：使用時，需由被共濟人持其本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進行結(jié)算，系統(tǒng)會自動優(yōu)先使用其本人個人賬戶資金，不足部分可使用綁定的共濟賬戶資金支付。核心原則是“錢可以共濟、卡不能共用”，即不能直接刷主賬戶人的卡為他人付費 。

三、 辦理流程與區(qū)域

1. 辦理方式：潮州市已實現(xiàn)家庭共濟的線上辦理，參保人可通過“粵醫(yī)?！钡裙俜叫〕绦虮憬莸剞k理綁定 。部分地區(qū)已支持個人賬戶跨省共濟 ，潮州市也已具備此功能，方便異地生活的親屬使用 。

使用區(qū)域：共濟關(guān)系建立后，被共濟人可在廣東省內(nèi)所有支持醫(yī)保個人賬戶支付的定點醫(yī)藥機構(gòu)使用共濟資金。潮州市已開通個人賬戶異地共濟業(yè)務，實現(xiàn)與全國其他已開通該服務的統(tǒng)籌地區(qū)間的直接結(jié)算 。

1. 辦理與使用情況：截至2024年，潮州市已辦理個人賬戶家庭共濟上萬人次，顯示出較高的政策利用率和民眾需求 。

2025年廣東潮州的醫(yī)保賬戶共濟使用規(guī)則，通過擴大共濟對象范圍至近親屬、簡化線上辦理流程以及支持跨省共濟結(jié)算，顯著提升了職工醫(yī)保個人賬戶資金的靈活性和家庭保障功能。參保人應充分了解“錢可以共濟、卡不能共用”的核心原則，合理利用共濟政策，為家庭成員的醫(yī)療健康提供更有力的支持，同時確保資金使用符合規(guī)定范圍，共同維護醫(yī)保基金安全。