30分鐘內(nèi)留觀，接種后1-3天密切觀察局部和全身反應(yīng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持注射部位清潔，出現(xiàn)高熱或嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)。
接種百白破疫苗后，家長(zhǎng)或受種者需關(guān)注身體反應(yīng)及護(hù)理要點(diǎn)，包括局部反應(yīng)、全身癥狀、禁忌癥識(shí)別、后續(xù)接種安排及異常情況處理，以保障疫苗效果并減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
一、接種后基本護(hù)理
留觀與休息 接種后須在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，無(wú)急性過敏反應(yīng)方可離開?；丶液髴?yīng)讓兒童或成人充分休息，24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少身體負(fù)擔(dān)。
注射部位護(hù)理
- 保持注射部位清潔干燥，避免抓撓、揉搓或熱敷。
- 若出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，一般無(wú)需特殊處理，1-3天內(nèi)可自行消退。
- 局部疼痛明顯時(shí)可用干凈冷毛巾適當(dāng)冷敷。
飲食與水分補(bǔ)充 接種當(dāng)天建議飲食清淡，避免辛辣刺激食物。 多飲水，有助于身體代謝及預(yù)防接種后發(fā)熱。
二、常見不良反應(yīng)及處理
局部反應(yīng)
- 表現(xiàn)：注射部位紅腫、疼痛、硬結(jié)、瘙癢。
- 處理：輕微者無(wú)需處理，1-3天自行緩解；紅腫直徑較大或疼痛明顯可冷敷，必要時(shí)咨詢醫(yī)生。
全身反應(yīng)
- 表現(xiàn)：低熱（≤38.5℃）、乏力、煩躁、食欲不振、哭鬧。
- 處理：多飲水、物理降溫，密切觀察體溫變化。若體溫超過38.5℃，可按說明書使用退熱藥（如對(duì)乙酰氨基酚）。
罕見但嚴(yán)重反應(yīng)
- 表現(xiàn)：高熱（>39℃）、持續(xù)哭鬧、抽搐、呼吸困難、全身皮疹、面色蒼白等。
- 處理：立即就醫(yī)，不可延誤。
常見不良反應(yīng)及處理時(shí)間表
反應(yīng)類型 | 常見表現(xiàn) | 出現(xiàn)時(shí)間 | 處理方式 | 持續(xù)時(shí)間 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|---|---|
局部反應(yīng) | 紅腫、硬結(jié)、疼痛 | 接種后數(shù)小時(shí)-1天 | 冷敷、避免揉搓 | 1-3天 | 直徑>5cm或持續(xù)不退 |
輕微全身反應(yīng) | 低熱、煩躁、食欲不振 | 接種后6-24小時(shí) | 多飲水、物理降溫、必要時(shí)退熱藥 | 1-2天 | >38.5℃且持續(xù)不退 |
嚴(yán)重全身反應(yīng) | 高熱、抽搐、呼吸困難、皮疹 | 接種后數(shù)分鐘-數(shù)小時(shí) | 立即就醫(yī) | 不定 | 任一癥狀出現(xiàn) |
三、禁忌癥與特殊人群注意事項(xiàng)
絕對(duì)禁忌癥
- 對(duì)百白破疫苗成分（如破傷風(fēng)類毒素、百日咳抗原）有嚴(yán)重過敏史者。
- 曾接種后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦病、驚厥）者。
- 患有進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。
暫緩接種情況
- 急性發(fā)熱性疾病患者應(yīng)推遲接種，待痊愈后再進(jìn)行。
- 嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期。
特殊人群
- 早產(chǎn)兒、低體重兒需在醫(yī)生評(píng)估后決定接種時(shí)間。
- 免疫功能低下者需咨詢?？漆t(yī)生，謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益。
禁忌與暫緩接種人群對(duì)比表
人群類型 | 是否可接種 | 說明 |
|---|---|---|
嚴(yán)重過敏史者 | 否 | 對(duì)疫苗任一成分過敏者絕對(duì)禁止接種 |
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者 | 否 | 如癲癇、腦病患者禁用 |
急性發(fā)熱期患者 | 暫緩 | 待退燒且病情穩(wěn)定后再接種 |
慢性病急性發(fā)作期 | 暫緩 | 如哮喘急性發(fā)作、糖尿病酮癥酸中毒等 |
免疫功能低下者 | 謹(jǐn)慎 | 需專科醫(yī)生評(píng)估，如HIV感染者、腫瘤化療患者等 |
四、后續(xù)接種安排與加強(qiáng)免疫
基礎(chǔ)免疫程序
- 嬰兒一般在3、4、5月齡各接種1劑，18月齡加強(qiáng)1劑。
- 各劑次之間間隔≥28天，如因故延遲，應(yīng)盡早補(bǔ)種。
加強(qiáng)免疫
- 6歲時(shí)接種白破疫苗（加強(qiáng)）。
- 成人建議每10年接種1劑Td或Tdap疫苗（尤其對(duì)傷口暴露高風(fēng)險(xiǎn)人群）。
補(bǔ)種原則
- 未按程序完成接種者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議盡快補(bǔ)足劑次。
- 超過推薦年齡但仍需保護(hù)者，可選用成人型疫苗。
接種百白破疫苗后，科學(xué)護(hù)理與密切觀察是保障健康的關(guān)鍵，合理應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)，嚴(yán)格遵循禁忌癥與接種程序，能有效預(yù)防疾病并減少風(fēng)險(xiǎn)，為個(gè)人及家庭筑起堅(jiān)實(shí)免疫屏障。
