南大菲特糖尿病方案是一種綜合性的糖尿病管理方法，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物管理相結(jié)合。研究表明，在早期2型糖尿病患者中，通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)，部分患者可以達(dá)到"病情逆轉(zhuǎn)"效果，即在不使用藥物的情況下血糖維持正常水平。但糖尿病逆轉(zhuǎn)≠治愈，需要持續(xù)的健康管理。
隨著糖尿病患病率的不斷攀升，"糖尿病逆轉(zhuǎn)"成為許多患者關(guān)注的焦點(diǎn)。南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院推出的"南大菲特糖尿病方案"近年來備受關(guān)注，很多患者都在詢問：這個(gè)方案真的能逆轉(zhuǎn)糖尿病嗎？今天我們就來科學(xué)解析這個(gè)問題。
什么是南大菲特糖尿病方案？
南大菲特糖尿病方案是由南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)開發(fā)的一套綜合管理方案，其核心是基于"ABCDEF"原則：
根據(jù)患者代謝指標(biāo)定制碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，強(qiáng)調(diào)低升糖指數(shù)食物
建立健康生活習(xí)慣，包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、壓力管理和充足睡眠
基于患者胰島功能制定個(gè)體化用藥方案，必要時(shí)使用短期胰島素強(qiáng)化治療
利用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)技術(shù)實(shí)時(shí)了解血糖波動(dòng)
糖尿病"逆轉(zhuǎn)"的科學(xué)含義
在討論南大菲特方案效果前，我們需要明確醫(yī)學(xué)上"糖尿病逆轉(zhuǎn)"的定義：
糖尿病逆轉(zhuǎn)是指患者在不使用降糖藥物的情況下，血糖指標(biāo)（空腹血糖、糖化血紅蛋白）維持在糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)以下至少6個(gè)月。這不同于"治愈"，因?yàn)榛颊呷源嬖谔悄虿?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)2021年共識(shí)，糖尿病逆轉(zhuǎn)分為三個(gè)層次：
- 部分逆轉(zhuǎn)： 不使用藥物情況下，糖化血紅蛋白<6.5%持續(xù)至少6個(gè)月
- 完全逆轉(zhuǎn)： 不使用藥物情況下，空腹血糖<7.0 mmol/L且糖化血紅蛋白<6.5%持續(xù)至少1年
- 長(zhǎng)期逆轉(zhuǎn)： 完全逆轉(zhuǎn)狀態(tài)持續(xù)5年以上
南大菲特方案的效果研究
根據(jù)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2022年發(fā)表的研究數(shù)據(jù)：
在對(duì)600例新診斷2型糖尿病患者（病程<3年）的臨床觀察中，接受南大菲特方案治療12個(gè)月后：
- 42%的患者達(dá)到部分逆轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
- 28%的患者達(dá)到完全逆轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
- 平均體重下降7.2kg
- 胰島素敏感性提高35%
研究特別指出，在BMI>25的超重患者中，體重減輕>10%的患者逆轉(zhuǎn)率達(dá)到72%，顯著高于體重減輕不足5%的患者(逆轉(zhuǎn)率僅19%)。這表明體重管理在糖尿病逆轉(zhuǎn)中的關(guān)鍵作用。
專家觀點(diǎn)
"南大菲特方案的核心價(jià)值在于它打破了傳統(tǒng)的單一藥物控糖模式，建立了代謝修復(fù)的整體觀。我們通過臨床實(shí)踐證實(shí)，在新診斷的2型糖尿病患者中，特別是那些伴有肥胖的患者，通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)和短期胰島素強(qiáng)化治療，確實(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)β細(xì)胞功能的'休眠喚醒'，達(dá)到病情逆轉(zhuǎn)效果。"
"但必須強(qiáng)調(diào)的是，這種逆轉(zhuǎn)狀態(tài)需要持續(xù)的健康管理來維持。我們的數(shù)據(jù)顯示，停止方案管理后2年內(nèi)，約65%的患者血糖會(huì)再次升高。因此，逆轉(zhuǎn)不等于治愈，而是進(jìn)入了需要持續(xù)監(jiān)測(cè)和管理的'緩解期'。"
適合人群與注意事項(xiàng)
南大菲特方案并非適用于所有糖尿病患者，以下人群獲益可能性較大：
- 新診斷2型糖尿?。ú〕?lt;3年）
- 超重或肥胖患者（BMI≥24）
- 胰島功能尚可（C肽水平>1.1ng/ml）
- 無嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥
重要提示： 1型糖尿病、晚期2型糖尿病（病程>10年）及已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者不適用"逆轉(zhuǎn)"概念。這些患者應(yīng)以控制病情、預(yù)防并發(fā)癥為目標(biāo)。
實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵要素
根據(jù)南大菲特方案團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)，成功實(shí)現(xiàn)糖尿病逆轉(zhuǎn)需要以下要素：
- 早期干預(yù)： 確診后盡早開始強(qiáng)化管理
- 體重管理： 減重≥10%體重（尤其對(duì)超重患者）
- 飲食調(diào)整： 嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量
- 運(yùn)動(dòng)干預(yù)： 每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)
- 精準(zhǔn)用藥： 必要時(shí)使用短期胰島素強(qiáng)化治療
- 持續(xù)監(jiān)測(cè)： 定期評(píng)估代謝指標(biāo)
南大菲特糖尿病方案通過科學(xué)的綜合管理方法，確實(shí)可以幫助部分早期2型糖尿病患者實(shí)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)，特別是超重/肥胖的新診斷患者。但這種逆轉(zhuǎn)狀態(tài)需要持續(xù)的健康管理來維持，并非一勞永逸的"治愈"。
糖尿病管理是一個(gè)長(zhǎng)期過程，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，避免盲目追求"逆轉(zhuǎn)"而忽視科學(xué)管理。健康的生活方式永遠(yuǎn)是糖尿病管理的基石。
