2-3周內(nèi)出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)，隨后可能化膿、破潰，最終結(jié)痂形成卡疤，此為正常過程，通常持續(xù)約2個(gè)月。
在浙江麗水完成卡介苗接種后，家長需了解其獨(dú)特的正常反應(yīng)過程及護(hù)理要點(diǎn)，以確保嬰兒安全并減少不必要的擔(dān)憂。接種后，卡介苗會(huì)在嬰兒左上臂三角肌外下緣處引發(fā)一系列預(yù)期的局部反應(yīng)，從最初的紅腫、硬結(jié)到后期的化膿、破潰乃至最終結(jié)痂形成永久性卡疤，整個(gè)周期大約需要2個(gè)月時(shí)間 。此過程是卡介苗發(fā)揮免疫效果的標(biāo)志，一般無需特殊處理，但正確的家庭護(hù)理至關(guān)重要，可有效預(yù)防繼發(fā)感染并促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)異常反應(yīng)，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、 正常反應(yīng)過程與觀察
反應(yīng)時(shí)間線 接種卡介苗后，反應(yīng)并非立即出現(xiàn)。通常在接種后2-3周左右，接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫和硬結(jié) 。此后的幾周內(nèi)，硬結(jié)中心可能軟化，形成白色小膿皰 。膿皰可能自行破潰，排出少量膿液，之后經(jīng)過1-2周逐漸干燥結(jié)痂 。最終，痂皮脫落，留下一個(gè)微小的、永久性的卡疤 。整個(gè)過程是正常的免疫反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間約2個(gè)月 。
反應(yīng)特點(diǎn) 整個(gè)反應(yīng)過程是自限性的，意味著它會(huì)自行發(fā)展并最終愈合。家長需要密切觀察，但無需過度干預(yù)。
反應(yīng)階段對比表
反應(yīng)階段
時(shí)間點(diǎn)
主要表現(xiàn)
是否需要處理
初期
接種后2-3周
局部紅腫、硬結(jié)
保持清潔干燥即可
中期
接種后數(shù)周
硬結(jié)中心軟化，形成白色小膿皰
無需特殊處理，避免擠壓
后期
膿皰形成后1-2周
膿皰可能破潰，排出少量膿液
用干棉簽吸去膿液，保持干燥
愈合期
破潰后數(shù)周
逐漸干燥、結(jié)痂，最終脫落形成卡疤
繼續(xù)保持清潔，等待自然愈合
二、 家庭護(hù)理要點(diǎn)
局部清潔與干燥 保持接種部位的清潔和干燥是護(hù)理的核心 。洗澡時(shí)可以正常進(jìn)行，但應(yīng)避免用力搓洗接種部位 。沐浴后，用干凈柔軟的毛巾輕輕蘸干該區(qū)域的水分即可 。切勿使用創(chuàng)可貼、紗布等覆蓋或包扎，以免造成局部潮濕，增加感染風(fēng)險(xiǎn) 。
避免刺激與擠壓 家長應(yīng)特別注意不要用手去擠壓、揉搓或搔抓接種部位的膿皰或硬結(jié) 。這樣做不僅會(huì)引起疼痛，還可能導(dǎo)致細(xì)菌感染或留下更大的疤痕。也應(yīng)避免讓衣物過度摩擦該區(qū)域。
- 特殊情況處理 如果膿皰自行破潰，有少量膿液流出，正確的做法是用干凈的干棉簽輕輕吸去膿液 。在此之后，可以局部涂抹甲紫（龍膽紫）溶液，這有助于消毒和促進(jìn)干燥 。但切記不要使用其他藥膏或消毒劑，以免刺激皮膚或影響愈合過程。
三、 異常反應(yīng)識(shí)別與就醫(yī) 盡管大多數(shù)反應(yīng)是正常的，但仍需警惕異常情況。如果接種部位的紅腫、硬結(jié)范圍異常擴(kuò)大（如直徑超過10厘米），或出現(xiàn)深部膿腫、長期不愈合的潰瘍，或者同側(cè)腋下淋巴結(jié)明顯腫大（如超過1厘米）并形成膿腫，這可能屬于強(qiáng)反應(yīng)或異常反應(yīng) 。如果嬰兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等全身性嚴(yán)重不良反應(yīng)，必須立即帶其前往醫(yī)院就診 。這些情況可能與接種技術(shù)、疫苗質(zhì)量或劑量有關(guān) ，需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
完成卡介苗接種后的護(hù)理，關(guān)鍵在于理解其特有的正常反應(yīng)過程，并堅(jiān)持“保持清潔干燥、避免擠壓刺激”的原則。在浙江麗水，遵循這些科學(xué)的護(hù)理方法，能有效幫助嬰兒安全度過反應(yīng)期，成功建立對結(jié)核病的免疫力。對于任何超出正常范圍的異常表現(xiàn)，及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是保障嬰兒健康的關(guān)鍵。
