房性心動過速是一種起源于心房的快速性心律失常,屬于室上性心動過速的范疇,具體表現(xiàn)為心房異位起搏點異常放電或電信號折返,導(dǎo)致心率持續(xù)超過100次/分鐘?。
核心特征與機制
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?定義與基礎(chǔ)?
- 心率范圍通常為100-244次/分鐘,電信號起源于心房且無需房室結(jié)參與維持?。
- 分為自律性、折返性及混亂性(多源性)三種類型,具體機制包括心房異位起搏點自律性增高、電信號折返環(huán)路形成或多點異常放電?。
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?常見病因?
- ?生理性因素?:長期飲酒、吸煙、攝入濃茶/咖啡、情緒激動或睡眠障礙?。
- ?病理性因素?:器質(zhì)性心臟?。ü谛牟 ⒎涡牟?、心肌病等)、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、洋地黃中毒、甲狀腺功能亢進或代謝紊亂?。
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?典型癥狀?
- 常見心悸、頭暈、胸悶、呼吸困難、疲乏無力;嚴(yán)重時出現(xiàn)胸痛、低血壓、休克或暈厥?。
- 部分患者可能無明顯癥狀,尤其心室率較慢(<150次/分鐘)且無血流動力學(xué)障礙時?。
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?診斷與治療?
- ?診斷?:依賴心電圖檢測,輔以24小時動態(tài)心電圖或心臟超聲評估心臟結(jié)構(gòu)與功能?。
- ?治療?:
- ?非藥物干預(yù)?:調(diào)整生活方式(如戒酒、控制咖啡因攝入),急性期可采用電復(fù)律或?qū)Ч芟谛g(shù)?。
- ?藥物控制?:β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或胺碘酮等抗心律失常藥物?。
- 預(yù)后通常良好,但需優(yōu)先處理原發(fā)疾?。ㄈ绶尾 ⑿呐K?。?。
注:具體治療方案需根據(jù)心室率快慢、血流動力學(xué)狀態(tài)及基礎(chǔ)疾病綜合評估?。