骨科或手外科

當出現(xiàn)手腕疼時，首選的就診科室通常是骨科，因為絕大多數(shù)手腕疼的情況，如外傷、骨折、扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征以及關節(jié)炎等，都屬于骨科的診療范疇 。對于醫(yī)療資源豐富、分科細致的大型醫(yī)院，設有專門的手外科，該科室專注于手部及腕部復雜疾病的診斷與治療，也是理想的就診選擇 。若懷疑手腕疼與風濕、類風濕性關節(jié)炎等免疫系統(tǒng)疾病相關，則應前往風濕免疫科就診 。對于疼痛癥狀明顯但病因尚不明確的患者，疼痛科也能提供專業(yè)的評估和對癥治療方案 。

（一）核心就診科室詳解

1. 骨科：作為處理手腕疼最普遍的科室，骨科覆蓋了約70%的相關病例 。其診療范圍廣泛，包括由外傷導致的骨折、扭傷，以及骨關節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征等退行性或勞損性疾病 。醫(yī)生通常會通過詢問病史、進行體格檢查（如壓痛、活動度測試）并結(jié)合X光、CT或MRI等影像學檢查來明確診斷 。

2. 手外科：在部分大型三甲醫(yī)院，會設立手外科這一亞專科，專門針對手部和腕部的復雜疾病進行精細化診療 。相較于綜合骨科，手外科醫(yī)生在處理手部肌腱、神經(jīng)、韌帶損傷及微創(chuàng)手術方面經(jīng)驗更為豐富 。如果手腕疼伴隨手指麻木、無力或活動嚴重受限，選擇手外科可能獲得更專業(yè)的評估。

3. 風濕免疫科：當手腕疼表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性疼痛、伴有晨僵、關節(jié)腫脹，并可能合并口干、眼干或皮疹等癥狀時，需考慮風濕或類風濕性關節(jié)炎的可能性，此時應掛風濕免疫科 。該科室主要診治與免疫系統(tǒng)相關的關節(jié)炎及全身性疾病 。

以下表格對比了不同科室的診療重點，以幫助患者根據(jù)自身情況做出選擇：

（二）其他可選科室

1. 疼痛科：對于手腕疼癥狀突出，但尚未明確具體病因，或經(jīng)其他科室治療后疼痛仍持續(xù)的患者，疼痛科可以提供專業(yè)的疼痛評估和管理，包括藥物治療、神經(jīng)阻滯等 。部分癥狀較輕的腱鞘炎患者也可選擇此科室 。

2. 急診科：若手腕疼由急性外傷（如摔倒后手腕著地）引起，且疼痛劇烈、伴有明顯畸形或無法活動，應立即前往急診科，以便快速處理骨折或脫位等緊急情況 。

3. 中醫(yī)科/康復科：在明確診斷后，患者可結(jié)合中醫(yī)科的針灸、推拿或康復科的物理治療進行輔助康復，以緩解癥狀和恢復功能 。

面對手腕疼，患者應首先考慮骨科或手外科，這是最直接有效的途徑。需結(jié)合自身癥狀特點（如是否有外傷史、是否對稱性疼痛、是否伴有全身癥狀）和所在醫(yī)院的具體科室設置來做出最終選擇。及時、準確地找到對口科室，有助于盡早明確病因，接受規(guī)范治療，避免病情延誤。