??24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗，死亡率近100%的狂犬病需緊急預(yù)防??
被大型流浪狗咬傷并??破皮??后，??第一時(shí)間??需徹底清洗傷口、消毒并就醫(yī)評(píng)估暴露等級(jí)，根據(jù)情況接種??狂犬病疫苗??或聯(lián)合注射??免疫球蛋白??。
一、??傷口緊急處理??
??擠壓與沖洗??
- ??立即擠壓傷口??排出污血，忌用嘴吸。
- ??流動(dòng)清水+20%肥皂水??交替沖洗15-30分鐘，深傷口用注射器灌注沖洗。
??消毒與包扎??
- ??碘伏或酒精??由內(nèi)向外消毒，避免包扎（未傷及血管時(shí)）。
- 若出血嚴(yán)重，用干凈紗布加壓止血后就醫(yī)。
| ??處理步驟?? | ??關(guān)鍵操作?? | ??注意事項(xiàng)?? |
|---|---|---|
| ??擠壓傷口?? | 擠出污血，避免吮吸 | 減少病毒入血風(fēng)險(xiǎn) |
| ??沖洗?? | 肥皂水+清水≥15分鐘 | 深傷口需灌注沖洗 |
| ??消毒?? | 碘伏/酒精涂擦 | 黏膜傷口避免強(qiáng)刺激性消毒劑 |
二、??暴露等級(jí)與醫(yī)療干預(yù)??
??暴露分級(jí)判定??
- ??Ⅱ級(jí)暴露??（破皮無出血）：需接種??狂犬疫苗??。
- ??Ⅲ級(jí)暴露??（貫穿傷或黏膜污染）：加注??免疫球蛋白??。
??疫苗接種方案??
- ??24小時(shí)內(nèi)??首針最佳，5針程序（0/3/7/14/28天）或“2-1-1”程序。
- ??孕婦、兒童??無禁忌，優(yōu)先接種。
| ??暴露等級(jí)?? | ??傷口特征?? | ??處置措施?? |
|---|---|---|
| ??Ⅰ級(jí)?? | 皮膚完好被舔 | 僅清洗 |
| ??Ⅱ級(jí)?? | 破皮無出血 | 疫苗+傷口處理 |
| ??Ⅲ級(jí)?? | 貫穿傷/黏膜暴露 | 疫苗+免疫球蛋白 |
三、??后續(xù)注意事項(xiàng)??
??禁忌與觀察??
- 避免??飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)??，防止疫苗失效。
- 監(jiān)測發(fā)熱、頭痛等不良反應(yīng)，及時(shí)就醫(yī)。
??特殊人群處理??
- ??免疫功能低下者??可能需增加劑次。
- ??流浪狗來源不明??一律按最高風(fēng)險(xiǎn)處置。
??狂犬病潛伏期通常1-3個(gè)月，但頭面部咬傷發(fā)病更快。即使錯(cuò)過最佳接種時(shí)間，仍應(yīng)補(bǔ)種疫苗，不可僥幸。全程規(guī)范處理是阻斷病毒的唯一有效手段，任何破皮暴露均需嚴(yán)肅對待。??
