24小時內(nèi)規(guī)范處置可顯著降低感染風(fēng)險
被大型流浪狗抓咬傷后，需立即啟動規(guī)范化應(yīng)急處理流程，重點控制狂犬病病毒傳播風(fēng)險。具體操作需遵循“沖洗-消毒-評估-免疫”四步法，并結(jié)合傷口暴露等級采取針對性措施。
一、緊急處理核心步驟
- 1.傷口沖洗使用20%肥皂水與流動清水交替沖洗至少15分鐘12深部傷口需用生理鹽水加壓沖洗內(nèi)部組織4避免使用雙氧水等刺激性消毒劑3
- 2.消毒處理消毒劑類型使用方法注意事項聚維酮碘溶液傷口及周圍皮膚擦拭消毒避免進入傷口內(nèi)部75%酒精傷口周圍皮膚消毒不適用于深部創(chuàng)面季銨鹽類消毒劑黏膜部位消毒對病毒滅活效果有限136
- 3.暴露等級評估Ⅰ級：完好的皮膚被舔舐→只需清洗無需疫苗520Ⅱ級：無出血的輕微抓傷→立即接種狂犬疫苗57Ⅲ級：貫穿性傷口/黏膜接觸→疫苗+免疫球蛋白聯(lián)合處置57
二、后續(xù)醫(yī)療干預(yù)要點
- 1.
- Ⅲ級暴露需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白
- 既往未接種疫苗者需同時進行
疫苗接種
暴露后免疫程序：
| 程序類型 | 接種時間點 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 5針法 | 0-3-7-14-28天各1劑 | 標(biāo)準(zhǔn)暴露處置 |
| 2-1-1法 | 0天2劑，7/21天各1劑 | 簡化程序 |
2.被動免疫制劑
特殊動物風(fēng)險
| 動物類型 | 狂犬病風(fēng)險 | 處理要求 |
|---|---|---|
| 流浪犬/貓 | 高 | 必須接種疫苗 |
| 鼠類/兔形目 | 低 | 醫(yī)生評估后決定 |
| 禽類/爬行動物 | 無 | 無需疫苗 |
三、關(guān)鍵注意事項
- 保持開放引流，避免密閉包扎
- 每日觀察紅腫、滲液等感染跡象
- 禁止用嘴吸吮傷口
- 避免酒精直接沖洗深部創(chuàng)面
1. 僅適用于家養(yǎng)且可追蹤的犬只，10日存活可終止后續(xù)接種 十日觀察法
2.傷口管理
3.禁忌行為
及時規(guī)范處置可將狂犬病發(fā)病風(fēng)險從30%降至接近于零。處理全程需遵循“早沖洗、強消毒、準(zhǔn)評估、全免疫”原則，并嚴(yán)格記錄動物特征及傷口變化情況，為后續(xù)醫(yī)療決策提供依據(jù)。
