可通過觀察癥狀和借助醫(yī)學檢查判斷。若孩子接觸可能含青霉菌的環(huán)境（如潮濕角落、發(fā)霉物品處）后，出現皮膚瘙癢、紅斑、風團，或打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息，亦或惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，需警惕過敏，應及時就醫(yī)。醫(yī)生會結合病史、癥狀，并通過皮膚點刺試驗、血液過敏原特異性 IgE 檢測等綜合判斷。

一、癥狀觀察

1. 皮膚癥狀：
   • 瘙癢與紅斑：孩子接觸青霉菌后，皮膚可能迅速出現瘙癢感，忍不住搔抓，隨后出現邊界不清的紅斑。比如在接觸發(fā)霉物品幾分鐘到幾小時內，手部、胳膊等暴露部位皮膚變紅、發(fā)癢。
   • 風團：表現為大小不等、形狀不規(guī)則的隆起風團，顏色可為淡紅色或蒼白色，周圍常有紅暈，一般持續(xù)數小時后可自行消退，但易反復出現，如在身體軀干部位突然出現大片風團，幾小時后又消失，然后在其他部位重新出現。
   • 水皰：嚴重時皮膚可出現水皰，內含清亮液體，水皰破裂后可能出現糜爛、滲出等情況，多見于接觸青霉菌時間較長或過敏反應較劇烈時，如在接觸發(fā)霉植物后，手部皮膚出現小水皰。
2. 呼吸道癥狀：
   • 打噴嚏、流鼻涕：頻繁打噴嚏，多為連續(xù)性，同時伴有清水樣鼻涕流出，類似于感冒初期癥狀，但沒有發(fā)熱等其他感冒伴隨癥狀，常在進入可能有青霉菌的環(huán)境后立刻發(fā)作。
   • 鼻塞：鼻腔黏膜充血、水腫導致鼻塞，孩子會出現呼吸不暢，睡覺時可能因鼻塞而張嘴呼吸，甚至影響睡眠質量，如在潮濕的地下室待一段時間后，孩子出現明顯鼻塞。
   • 咳嗽、喘息：咳嗽可為刺激性干咳，嚴重時伴有喘息，呼吸時可聽到明顯的哮鳴音，運動或夜間癥狀可能加重，如孩子在雨后樹林玩耍后，出現咳嗽、喘息癥狀，且持續(xù)不緩解。
3. 消化道癥狀：
   • 惡心、嘔吐：接觸或誤食含有青霉菌的食物后，可能很快出現惡心感，隨后嘔吐，嘔吐物多為胃內容物，如食用發(fā)霉面包后不久出現惡心、嘔吐。
   • 腹痛、腹瀉：腹部疼痛，可為隱痛、脹痛或絞痛，同時伴有腹瀉，大便次數增多，質地稀薄，嚴重時可能出現水樣便，如食用發(fā)霉水果后，孩子出現腹痛、腹瀉癥狀。
4. 其他癥狀：
   • 眼部癥狀：眼睛發(fā)癢、流淚、紅腫，孩子會頻繁揉眼睛，眼部可能出現較多分泌物，如在接觸發(fā)霉物品后，眼睛出現上述癥狀。
   • 過敏性休克（罕見但嚴重）：表現為突然出現的面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降、意識喪失等，這是一種極其嚴重的過敏反應，一旦出現需立即搶救，如孩子在吸入大量青霉菌孢子后，短時間內出現上述嚴重癥狀。

不同癥狀出現情況對比：

二、醫(yī)學檢查

1. 皮膚點刺試驗：
   • 操作方法：醫(yī)生將含有青霉菌過敏原的試液滴在孩子前臂內側皮膚上，然后用點刺針輕輕刺入皮膚表層，使試液進入皮膚。
   • 結果判斷：15 - 20 分鐘后觀察結果，如果點刺部位出現直徑大于 3 毫米的風團和紅暈，且與對照部位相比有明顯差異，則判斷為陽性，提示對青霉菌過敏。例如，點刺部位出現直徑 5 毫米的風團，周圍紅暈明顯，即為陽性結果。
2. 血液過敏原特異性 IgE 檢測：
   • 檢測原理：通過采集孩子血液，檢測血液中針對青霉菌的特異性 IgE 抗體水平。
   • 結果解讀：當檢測結果顯示青霉菌特異性 IgE 抗體數值超過正常參考范圍時，表明孩子對青霉菌過敏。不同檢測機構正常參考范圍可能略有差異，一般數值越高，過敏可能性越大，過敏程度可能越嚴重。比如，正常參考范圍上限為 0.35kU/L，若孩子檢測結果為 2.5kU/L，則提示對青霉菌過敏。

若懷疑 6 歲兒童對青霉菌過敏，家長要仔細觀察孩子接觸相關環(huán)境后的癥狀，及時帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生通過詳細詢問病史、全面癥狀觀察以及必要的醫(yī)學檢查，能準確判斷孩子是否對青霉菌過敏，以便盡早采取干預措施，減少過敏對孩子健康的影響。