??24小時(shí)內(nèi)接種最佳，超過時(shí)間仍需盡快補(bǔ)種??
被??大型流浪狗??咬破皮屬于??狂犬病暴露??風(fēng)險(xiǎn)較高的情形，需立即處理傷口并啟動(dòng)??免疫程序??。??破皮??即使未出血也可能存在??病毒侵入??風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)按照??二級(jí)暴露??或??三級(jí)暴露??標(biāo)準(zhǔn)處置，結(jié)合傷口部位和深度決定是否加注??免疫球蛋白??。以下是關(guān)鍵處理要點(diǎn)：
一、??暴露分級(jí)與處置原則??
??暴露等級(jí)判定??
- ??二級(jí)暴露??：破皮無出血，需徹底清洗傷口并接種??狂犬疫苗??。
- ??三級(jí)暴露??：出血或黏膜接觸，需聯(lián)合注射??免疫球蛋白??和疫苗。
- 注：流浪狗攜帶病毒風(fēng)險(xiǎn)更高，建議按??三級(jí)暴露??從嚴(yán)處理。
??傷口緊急處理??
??步驟?? ??操作要求?? ??注意事項(xiàng)?? ??沖洗?? 肥皂水與清水交替15分鐘 避免使用嘴吸或直接包扎 ??消毒?? 碘伏或酒精擦拭 深傷口需就醫(yī)清創(chuàng) ??止血?? 壓迫止血，避免縫合 開放傷口利于排毒
二、??疫苗接種方案??
??時(shí)間要求??
- ??首針??：24小時(shí)內(nèi)效果最佳，但超期仍可補(bǔ)種，??狂犬病潛伏期??長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
- ??全程免疫??：
- ??5針法??：0、3、7、14、28天各1劑。
- ??2-1-1法??：首日2劑，7、21天各1劑（僅適用部分疫苗）。
??特殊人群調(diào)整??
- ??孕婦/兒童??：需按標(biāo)準(zhǔn)接種，劑量不變。
- ??免疫缺陷者??：可能需增加劑次或檢測(cè)??抗體水平??。
三、??后續(xù)注意事項(xiàng)??
??禁忌與護(hù)理??
- 避免??劇烈運(yùn)動(dòng)??、??飲酒??及??咖啡因??，防止干擾免疫反應(yīng)。
- 觀察??傷口感染??跡象（紅腫、滲液），必要時(shí)使用抗生素。
??免疫效果確認(rèn)??
全程接種后檢測(cè)??抗體滴度??（＞0.5 IU/ml為有效）。
??狂犬病致死率近100%??，??大型流浪狗??咬傷后務(wù)必遵循??早處理、足療程??原則。即使錯(cuò)過黃金時(shí)間，仍應(yīng)完成??全程接種??以最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。日常需遠(yuǎn)離??未免疫動(dòng)物??，并為寵物定期接種疫苗。
