可以清洗皮膚并觀察,無需接種疫苗
被馬爾濟(jì)斯犬咬了但沒有傷口的情況下,處理方式通常較為簡(jiǎn)單,但仍需謹(jǐn)慎對(duì)待。關(guān)鍵在于判斷暴露等級(jí),若為I級(jí)暴露(如完好的皮膚被舔舐或輕微接觸),只需清洗皮膚,無需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置或接種疫苗。若存在皮膚破損或無法判斷動(dòng)物健康狀況,則需進(jìn)一步評(píng)估并采取預(yù)防措施。
一、
判斷暴露等級(jí)
- I級(jí)暴露:皮膚完好,無破損或出血。僅需清潔接觸部位,無需其他處理。
- Ⅱ級(jí)暴露:皮膚被輕微抓傷、擦傷或裸露部位被輕咬,但無明顯出血。需清洗傷口并接種狂犬病疫苗。
- Ⅲ級(jí)暴露:皮膚有貫穿性咬傷、抓傷,或破損皮膚被舔舐,或黏膜接觸唾液。需接種疫苗并注射被動(dòng)免疫制劑。
應(yīng)急處理方法
- 皮膚清洗:立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗接觸部位約15分鐘。
- 消毒:使用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑。
- 就醫(yī)建議:若對(duì)動(dòng)物健康狀況存疑,或無法判斷是否破損,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)人員評(píng)估是否需要接種疫苗或免疫球蛋白。
疫苗接種決策對(duì)比
情況 是否接種疫苗 是否注射免疫球蛋白 是否需要就醫(yī) I級(jí)暴露(皮膚無破損) 否 否 否 Ⅱ級(jí)暴露(輕微抓傷、擦傷) 是 有時(shí) 是 Ⅲ級(jí)暴露(貫穿性咬傷、抓傷) 是 是 是 注意事項(xiàng)
- 動(dòng)物健康狀況不明:即使未見傷口,若動(dòng)物未接種疫苗或行為異常,也應(yīng)謹(jǐn)慎處理。
- 觀察動(dòng)物:若動(dòng)物可觀察,建議隔離觀察10天,以判斷是否感染狂犬病。
- 免疫功能低下者:如免疫功能低下或傷口位于頭面部,即使為Ⅱ級(jí)暴露,也應(yīng)按Ⅲ級(jí)暴露處理。
后續(xù)跟進(jìn)
- 若為Ⅱ級(jí)暴露:接種狂犬病疫苗,按5針法或“2-1-1”免疫程序完成全程接種。
- 若為Ⅲ級(jí)暴露:接種疫苗的注射狂犬病人免疫球蛋白,并按20IU/kg體重計(jì)算劑量。
- 若已全程接種:3個(gè)月內(nèi)再次暴露一般無需加強(qiáng)接種;3個(gè)月以上則需0、3天各加強(qiáng)1劑次。
若被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后皮膚無破損且動(dòng)物健康狀況明確,只需清潔皮膚并觀察。但若存在任何不確定因素,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估可確保最安全的處理方式。