約5%-10%的兒童可能對(duì)血清制品產(chǎn)生不同程度的過(guò)敏反應(yīng)。
血清制品在醫(yī)療中應(yīng)用廣泛，但小學(xué)生因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)和學(xué)校需重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防措施、癥狀識(shí)別及應(yīng)急處理，以降低健康風(fēng)險(xiǎn)。
一、過(guò)敏表現(xiàn)與風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
常見(jiàn)癥狀
系統(tǒng)分類 輕度反應(yīng) 重度反應(yīng) 皮膚 瘙癢、紅斑 剝脫性皮炎、全身風(fēng)團(tuán) 呼吸 打噴嚏、咳嗽 呼吸困難、喉頭水腫 循環(huán) 心率稍快 血壓驟降、休克 消化 惡心、腹痛 劇烈嘔吐、腹瀉 高風(fēng)險(xiǎn)人群
- 有哮喘或濕疹病史者
- 既往接種血清制品后出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛
二、預(yù)防與日常管理
用藥前篩查
必須進(jìn)行皮試檢測(cè)（方法見(jiàn)下表）：
步驟 操作要求 陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn) 皮膚劃痕 未稀釋血清滴于前臂 劃痕處出現(xiàn)假足樣丘疹 皮內(nèi)試驗(yàn) 0.1ml 1:10稀釋血清 紅斑直徑＞1cm 替代方案
- 優(yōu)先選擇非血清類疫苗（如基因重組技術(shù)產(chǎn)品）
- 必須使用時(shí)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下完成
三、應(yīng)急處理流程
立即措施
- 停止接觸過(guò)敏原，保持呼吸道通暢
- 皮下注射腎上腺素（嚴(yán)重時(shí)）
藥物干預(yù)
癥狀等級(jí) 首選藥物 輔助治療 輕度 氯雷他定 局部冷敷 中重度 地塞米松靜脈注射 吸氧+補(bǔ)液
血清制品過(guò)敏可能對(duì)小學(xué)生健康造成嚴(yán)重影響，但通過(guò)科學(xué)預(yù)防和快速響應(yīng)可有效控制風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)定期與醫(yī)生溝通過(guò)敏史，學(xué)校需配備急救設(shè)備，共同構(gòu)建安全防護(hù)網(wǎng)。
