蜈蚣過敏的主要癥狀包括局部紅腫疼痛、全身性皮疹、呼吸困難及過敏性休克。
若被蜈蚣叮咬后出現(xiàn)以下表現(xiàn)，需警惕過敏反應(yīng)：叮咬部位迅速紅腫熱痛，伴隨瘙癢或灼燒感；全身皮膚出現(xiàn)蕁麻疹或風(fēng)團(tuán)；呼吸道癥狀如喉頭水腫、喘息；嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血壓驟降、意識模糊等過敏性休克。
一、局部過敏反應(yīng)
叮咬部位癥狀
- 紅腫范圍擴(kuò)大 ：超出叮咬點(diǎn)，邊界模糊，可能伴隨水皰或壞死。
- 劇烈疼痛或麻木 ：毒素刺激神經(jīng)末梢，疼痛呈針刺樣或電擊感。
- 發(fā)熱與淋巴結(jié)腫大 ：局部組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高，區(qū)域淋巴結(jié)觸痛。
皮膚擴(kuò)散現(xiàn)象
- 線狀紅斑 ：沿淋巴管方向蔓延的條索狀紅斑，提示毒素?cái)U(kuò)散。
- 衛(wèi)星灶形成 ：主叮咬點(diǎn)周圍出現(xiàn)多個(gè)小膿皰或丘疹。
二、全身過敏反應(yīng)
系統(tǒng)性皮疹
- 廣泛性蕁麻疹 ：軀干、四肢突發(fā)風(fēng)團(tuán)，伴劇癢，可能融合成片。
- 血管性水腫 ：眼瞼、嘴唇、手足等疏松結(jié)締組織局限性腫脹。
呼吸道受累
- 喉頭水腫 ：聲嘶、吞咽困難、呼吸音粗糙，嚴(yán)重時(shí)可致窒息。
- 支氣管痙攣 ：突發(fā)性咳嗽、哮鳴音，類似哮喘發(fā)作。
循環(huán)系統(tǒng)異常
- 低血壓休克 ：血壓急劇下降至收縮壓＜90mmHg，面色蒼白、冷汗。
- 心悸與心律失常 ：心動(dòng)過速、室性早搏，心電圖可見 ST-T 改變。
三、過敏反應(yīng)分級與處理
| 分級 | 癥狀表現(xiàn) | 緊急程度 | 處理原則 |
|---|---|---|---|
| 輕度 | 局部紅腫、瘙癢 | 非緊急 | 冷敷、抗組胺藥（如氯雷他定） |
| 中度 | 全身皮疹、輕度喉部不適 | 需觀察 | 口服糖皮質(zhì)激素+肌肉注射腎上腺素 |
| 重度 | 呼吸困難、血壓下降、意識障礙 | 危及生命 | 靜脈注射腎上腺素、氣管插管 |
四、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)
兒童與老年人
兒童因免疫系統(tǒng)未成熟，過敏反應(yīng)更易擴(kuò)散；老年人合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病）時(shí)，休克風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
過敏體質(zhì)者
既往有昆蟲叮咬過敏史者，再次接觸蜈蚣毒素后，過敏反應(yīng)可能在 15 分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。
五、預(yù)防與應(yīng)急措施
防護(hù)建議
- 戶外活動(dòng)時(shí)穿戴長袖衣物，避免在草叢、石縫處赤足行走。
- 家庭環(huán)境定期清理雜物堆，減少蜈蚣棲息空間。
急救包配置
包含腎上腺素自動(dòng)注射器（EpiPen）、抗組胺藥、醫(yī)用剪刀及繃帶。
