約2%-3%的嬰幼兒和0.5%的成人受乳制品過(guò)敏困擾,部分癥狀可能危及生命。
乳制品過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白的異常反應(yīng),常見(jiàn)于酪蛋白和乳清蛋白。癥狀輕重不一,從輕微皮膚反應(yīng)到嚴(yán)重全身性過(guò)敏均可發(fā)生,需與乳糖不耐癥區(qū)分(后者屬于消化系統(tǒng)問(wèn)題)。以下從臨床表現(xiàn)、高危人群及應(yīng)急處理等方面展開(kāi)分析。
一、典型癥狀分類
皮膚反應(yīng)
- 蕁麻疹:紅色瘙癢性斑塊,數(shù)小時(shí)內(nèi)消退。
- 濕疹:慢性干燥、脫屑,嬰幼兒多見(jiàn)。
消化系統(tǒng)癥狀
癥狀 嬰幼兒表現(xiàn) 成人表現(xiàn) 嘔吐 頻繁噴射狀 惡心伴上腹痛 腹瀉 水樣便帶血絲 腹脹、腸鳴音亢進(jìn) 呼吸道與全身反應(yīng)
- 鼻炎或哮喘:鼻塞、喘息,嚴(yán)重者喉頭水腫。
- 過(guò)敏性休克:血壓驟降、意識(shí)模糊,需立即注射腎上腺素。
二、特殊人群與注意事項(xiàng)
嬰幼兒
母乳喂養(yǎng)者需母親回避乳制品,配方奶粉可選深度水解蛋白或氨基酸配方。
交叉反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)
羊奶、山羊奶蛋白相似性達(dá)80%,不建議作為替代品。
乳制品過(guò)敏的管理需嚴(yán)格避免過(guò)敏原攝入,并隨身攜帶應(yīng)急藥物。輕癥可通過(guò)抗組胺藥緩解,但嚴(yán)重反應(yīng)必須就醫(yī)。定期隨訪過(guò)敏??朴兄谠u(píng)估耐受性變化,部分兒童可能隨年齡增長(zhǎng)自愈。