約30%的兒童和2%的成人會(huì)出現(xiàn)乳制品過(guò)敏癥狀，其表現(xiàn)因個(gè)體差異和攝入量不同而呈現(xiàn)多樣性。過(guò)敏反應(yīng)通常在接觸乳制品后數(shù)分鐘至72小時(shí)內(nèi)發(fā)生，主要影響消化、皮膚、呼吸及免疫系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
一、消化系統(tǒng)癥狀
急性反應(yīng)
- 腹痛：多表現(xiàn)為絞痛，與腸道黏膜炎癥相關(guān)。
- 腹瀉：水樣便或黏液血便，伴隨腸蠕動(dòng)加速。
- 嘔吐：頻繁干嘔或噴射狀嘔吐，可能伴隨脫水。
慢性反應(yīng)
- 便秘：腸道功能紊亂導(dǎo)致糞便干結(jié)。
- 脹氣：乳糖酶缺乏與免疫球蛋白IgE共同作用引發(fā)。
| 癥狀類型 | 典型表現(xiàn) | 潛伏期 | 關(guān)聯(lián)機(jī)制 |
|---|---|---|---|
| 急性 | 腹痛、腹瀉 | 30分鐘-2小時(shí) | IgE介導(dǎo) |
| 慢性 | 便秘、脹氣 | 6-72小時(shí) | 非IgE介導(dǎo) |
二、皮膚與黏膜反應(yīng)
局部癥狀
- 蕁麻疹：風(fēng)團(tuán)樣紅斑，伴瘙癢，消退后不留痕跡。
- 血管性水腫：眼瞼、口唇腫脹，可能阻塞呼吸道。
全身性癥狀
- 濕疹：反復(fù)發(fā)作的紅色丘疹，常見(jiàn)于嬰幼兒。
- 結(jié)膜充血：眼結(jié)膜紅腫，伴隨分泌物增多。
三、呼吸系統(tǒng)與全身性反應(yīng)
呼吸道癥狀
- 哮喘：喘息、呼吸困難，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。
- 鼻炎：陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕，鼻黏膜水腫。
過(guò)敏性休克
- 血壓驟降：收縮壓下降＞25%或低于同齡正常值。
- 意識(shí)障礙：嗜睡、昏迷，需立即腎上腺素干預(yù)。
乳制品過(guò)敏癥狀的識(shí)別需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)）。避免誤診為乳糖不耐受，后者僅表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀且無(wú)免疫機(jī)制參與。確診后應(yīng)嚴(yán)格回避含乳制品，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替代營(yíng)養(yǎng)方案。