立即注射腎上腺素(成人0.3-0.5mg,兒童0.01mg/kg,最大0.3mg)是重度花生醬過敏最快的緩解手段。花生醬過敏的緩解需根據(jù)反應(yīng)嚴(yán)重程度采取分級處理:輕度反應(yīng)可通過脫離過敏原、抗組胺藥物控制;中度反應(yīng)需聯(lián)合類固醇并盡早就醫(yī);重度反應(yīng)(過敏性休克)需立即使用腎上腺素并送醫(yī)急救。
一、過敏反應(yīng)的分級與識(shí)別
過敏反應(yīng)嚴(yán)重程度直接影響緩解策略,需快速識(shí)別癥狀分級:
| 反應(yīng)級別 | 典型癥狀 | 關(guān)鍵特征 |
|---|---|---|
| 輕度 | 局部皮膚瘙癢、少量蕁麻疹、輕微紅腫 | 無呼吸/循環(huán)系統(tǒng)異常 |
| 中度 | 廣泛蕁麻疹、面部/唇部腫脹、輕微呼吸困難或惡心 | 多系統(tǒng)受累但無生命危險(xiǎn) |
| 重度 | 喉頭水腫、血壓驟降(<80mmHg)、意識(shí)模糊 | 過敏性休克,危及生命 |
二、不同級別的快速緩解措施
輕度反應(yīng):
立即停止攝入花生醬及含花生制品,避免抓撓皮膚;用冷毛巾冷敷紅腫部位緩解瘙癢;口服第二代抗組胺藥物(如氯雷他定、西替利嗪),成人推薦劑量10mg/次,兒童按體重調(diào)整(如2-12歲5-10mg/次)。觀察2小時(shí),癥狀無緩解需就醫(yī)。中度反應(yīng):
在輕度處理基礎(chǔ)上,加用口服類固醇(如潑尼松,成人20-30mg/次,兒童0.5-1mg/kg)減輕炎癥;密切監(jiān)測呼吸頻率(>25次/分提示加重)和心率(>120次/分需警惕);盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估,避免發(fā)展為重度反應(yīng)。重度反應(yīng)(過敏性休克):
立即注射腎上腺素(1:1000濃度,成人0.3-0.5mg,兒童0.01mg/kg,最大0.3mg),注射部位為大腿外側(cè)中部;撥打急救電話,患者取平臥位,抬高腿部促進(jìn)血液回流;保持呼吸道通暢,若出現(xiàn)呼吸停止立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。腎上腺素可每5-15分鐘重復(fù)注射一次,直至癥狀緩解或急救到達(dá)。
花生醬過敏的快速緩解需精準(zhǔn)識(shí)別反應(yīng)級別,輕度及時(shí)用藥,中度聯(lián)合干預(yù),重度立即使用腎上腺素并送醫(yī)。日常需嚴(yán)格避免接觸花生及制品,明確過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器,降低突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。